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三、管道护理要点 1、妥善固定原则 2、保持通畅原则 3、预防感染原则 4、标记在位原则 各种管道的护理原则 5、严密观察原则 本文档共45页；当前第26页；编辑于星期日\11点12分 三、管道护理要点 妥善固定原则 根据各管道的走向，顺势放置，保证各管道不打折、不弯曲、不相互缠绕。 分开固定导管，不可捆绑固定。 昏迷、躁动病人，加以约束。 管道都要留有足够长度，便于病人翻身、拍背和接受治疗，翻身前后均应该放置好管道。 保证管道衔接处无分离。 本文档共45页；当前第27页；编辑于星期日\11点12分 本文档共45页；当前第28页；编辑于星期日\11点12分 三、管道护理要点 保持通畅原则 保持管道通畅，引流瓶的位置不能高于病人插管口的平面，避免逆流。 搬动病人时，应先夹闭引流管；引流液达到三分之二满时，要及时倾倒或更换。 负压引流时，要保证有效负压。 定时挤压，离心性方向，但禁止擅自冲洗。 本文档共45页；当前第29页；编辑于星期日\11点12分 三、管道护理要点 预防感染原则 正确放置各引流管，防止逆流。 加强无菌观念，严格无菌操作。 按时更换各引流瓶或引流袋；敷料破损脱落时、渗出较多时应及时更换。 手卫生：洗手指征、洗手方法。 本文档共45页；当前第30页；编辑于星期日\11点12分 三、管道护理要点 标记在位原则 对各个管道名称及刻度明确标识，分别记录，不可混淆。 对多个静脉通路应用不同颜色的标记纸做好标识保持标识的清晰、完整、粘贴位置合理。 悬挂警示牌。 本文档共45页；当前第31页；编辑于星期日\11点12分 三、管道护理要点 标记在位原则 本文档共45页；当前第32页；编辑于星期日\11点12分 厚/德/敬/业 无/私/奉/献 淮南新华医院 厚/德/载/业 救/死/扶/伤 淮南新华医院 厚/德/载/业 救/死/扶/伤 淮南新华医院 厚/德/敬/业 无/私/奉/献 淮南新华医院 危重患者管道安全管理演示文稿 本文档共45页；当前第1页；编辑于星期日\11点12分 一、导管相关知识 二、常见导管的固定 四、导管管理疑难问题及处理 五、非计划拔管应急处理 三、管道护理要点 主要内容 本文档共45页；当前第2页；编辑于星期日\11点12分 滑脱后危及生命，需立即处理且创伤大。胸引管、T管、气管切开导管、气管插管、头部引流管、脑室引流管、腹腔引流管、动静脉插管等。 滑脱后影响治疗效果，需立即处理且创伤较大。深静脉导管、各类造瘘管、负压引流球、三腔二囊管、伤口引流管等。 滑脱后影响治疗效果或给患者造成痛苦，需立即处理，且创伤较小。导尿管、吸氧管、胃管、输液管等。 Ⅲ类 Ⅰ类 Ⅱ类 一、导管相关知识 管道分类（按风险） 本文档共45页；当前第3页；编辑于星期日\11点12分 导管风险识别 比如气管插管：对于要马上拔管的病人和 呼吸困难而插管的病人存在的风险 是不 同的，前者可以是中危甚至低危，后者就 是高危了。 比如胃管：鼻饲的胃管是低危，而吻合以下的胃管却是高 危了。 病人病情才是决定导管风险程度的基本点 本文档共45页；当前第4页；编辑于星期日\11点12分 供给性管道 指通过管道把氧气、水分或药液补充到体内 静脉置管、鼻饲管、气管插管等 排出性管道 指通过专用性管道来引流出体内的气体和液体 胃肠减压管、导尿管、各类引流管 监测性管道 指放置在体内的监护站，监测病情变化的管道 漂浮导管、有创动脉置管等 综合性管道 管道分类（按目的） 胃管 本文档共45页；当前第5页；编辑于星期日\11点12分 二、常见导管的固定 本文档共45页；当前第6页；编辑于星期日\11点12分 胶布固定鼻胃管于鼻翼 末端反折便于撕除 高举平台延长管固定 胶带剪成“人” 二、常见导管的固定 鼻胃管的固定 本文档共45页；当前第7页；编辑于星期日\11点12分 将胶带剪成“工” 字型 如图，将离型纸撕开 去除一侧离型纸 鼻胃管的固定 二、常见导管的固定 本文档共45页；当前第8页；编辑于星期日\11点12分 一根导管固定 两根导管固定 二、常见导管的固定 鼻胃管的固定 本文档共45页；当前第9页；编辑于星期日\11点12分 二、常见导管的固定 鼻胃管的固定 本文档共45页；当前第10页；编辑于星期日\11点12分 加压固定胶带高举平台法固定导尿管 二、常见导管的固定 导尿管的固定 本文档共45页；当前第11页；编辑于星期日\11点12分 二、常见导管的固定 气管插管的固定（思乐扣） 本文档共45页；当前第12页；编辑于星期日\11点12