基本医疗保险的组成.pptxVIP

基本医疗保险的组成 1、基本医疗保险的覆盖范围在职职工：应当，单位和个人共同缴费个体工商户、非全日制、灵活就业人员：可以，个人缴费 2、资金筹集用人单位：6%职工：2% 3、基本医疗保险待遇支付标准一是起付线，超过此标准的费用才支付。二是按比例分担：参保人和社保处各自按比例负担三是最高支付额（封顶线）:达到一定额度后不再支付。四是支付范围特定：个人帐户主要用于门诊支出，统筹基本主要用于住院医疗费用 4、享受基本医疗保险待遇条件参加职工基本医疗保险。达到法定退休年龄：同养老累计缴费达到国家规定年限：累计一般为20至30年不等，连续10年。 5、退休人员医疗保险待遇主要内容退休人员个人不缴纳基本医疗保险费为退休人员建议基本医疗保险个人帐户。对退休人员个人负担医疗费用的比例照顾。 6、基本医疗保险不予支付的范围应当从工伤保险基金中支付的。应当由第三人负担的。（无法确定时，先行支付）应当由公共卫生负担的。在境外就医的。 7、基本医疗保险关系的转移接续?1、请员工提供《医疗保险参保凭证》，在其养老保险增员后拿至济宁医疗保险处。医保处看到凭证后会在系统中加入原来的参保时间 “某年某月 至 某年某月”，承认其缴费年限。2、有的外地社保局可能需要济宁先为其出具《医疗保险转移接续联系函》才会给打印参保凭证。。