ICF与作业治疗理论.pptVIP

Expert survey 请考虑：手部疾病患者的身体和想法，有哪些问题？ 手部疾病患者的身体，问题出在哪些地方？ 手部疾病患者的日常生活，有哪些问题？ 手部疾病患者的生活环境和条件，哪些对他们是有帮助的？ 手部疾病患者，对他们和他们解决问题的方式来说重要的是什么？ 手部疾病患者的生活环境和条件，哪些对他们是障碍？ 身体功能 身体结构 活动 参与 环境因素 促进 环境因素 障碍 个人因素 问题：手疼开不了车 * ICF条目频率分析 定性研究 基于患者角度的ICF入选条目列表 ? 确认匹配单元 把这些单元转换成ICF Transcript/CRF-P - 手疼 - 开车 “我手疼，开不了车了” - b28014 - d4751 将上述想法与ICF条目匹配 文稿/CRF-P 上肢疼痛 驾驶有发动机的交通工具 * SCI核心组合-身体结构 s 全套： 亚急性期：14 慢性期：19 简要： 亚急性期：3（脊髓及相关结构、呼吸系统结构、泌尿系统结构） 慢性期：4 （脊髓及相关结构、呼吸系统结构、泌尿系统结构、皮肤结构） * SCI核心组合-身体功能 b 全套： 亚急性期：62 慢性期：44 简要： 亚急性期：8（肌力、呼吸、肌张力、排尿、大便、皮肤保护、痛觉、情绪） 慢性期：10（肌力、呼吸、肌张力、排尿、大便、皮肤保护、痛觉、情绪、关节活动度、性功能） * SCI核心组合-活动与参与 d 全套： 亚急性期：53 慢性期：64 简要： 亚急性期：6（步行、自我洗浴、如厕、穿衣、吃饭、饮水） 慢性期：8 （户外步行、自我转移、改变体位、手/臂使用、如厕、使用交通工具、执行生活常规、使用设备户外活动） * SCI核心组合-环境因素 e 全套： 亚急性期：32 慢性期：41 简要： 亚急性期：5（个人日常活动相关的产品和技术、与室内和室外活动和交通相关的产品和技术、直系亲属、生活护理者、医务人员） 慢性期：？？ 2014年8月，ISPRM发展中国家峰会期间举行了ICF中国临床应用专家共识会议，会议确定了与功能最为相关的ICF功能障碍组合（ICF Disability Set)30个类目。 组合组成：7个通用组合类目 15个与功能障碍相关类目 8个与持续康复护理相关的类目 应用时以7个类目为基础，同时在其他23个类目中选取与特定功能相关的类目，两部分组合后形成评估特定功能的ICF功能障碍组合，即7+n的应用模式 ICF 核心组合的价值 ? 日常使用方便 ? 指导临床评估 最少的功能条目? 提示评估什么 全面的鉴定患者问题 ? 改善沟通的基础 同行之间 不同机构之间 ICF 核心组合的发展 * Introduction to the ICF 以Mr.Wu为例，了解ICF各组成部分的定义。 功能和残疾的整合模式 健康状况 环境因素 个人因素 身体功能/身体结构 活动 参与 * 健康状况 环境因素 个人因素 身体功能/ 身体结构 活动 参与 “那天晚上，我正在曼谷的某个地方开车，我太累了以至于开车时睡着了...当时也没有系安全带...记忆中我醒来的第一件事就是躺在医院里，四肢都不能活动，脖子上带着颈托固定颈椎。这已是2年前的事了，到现在我还是不能移动双腿和部分上肢。” 四肢瘫 Introduction to the ICF 功能和残疾的整合模式 * 身体功能指身体各系统的生理或心理功能。 身体结构指身体的解剖部位，如器官、肢体及其组成部分。 损伤指身体功能或结构方面出现问题，如身体外观明显差异或功能丢失。 Introduction to the ICF 功能和残疾的整合模式 参与 四肢瘫 环境因素 个人因素 身体功能/身体结构 活动 * 物理治疗师： Mr. Wun除了脊髓损伤导致下肢感觉运动功能障碍之外，他的上肢肌力减退。由于双腿不能主动活动，导致下肢肌肉僵硬以及踝关节灵活性降低。由于是高位颈髓损伤，他还存在呼吸功能方面的问题。 Introduction to the ICF 功能和残疾的整合模式 四肢瘫 参与 环境因素 个人因素 身体功能/身体结构 活动 * 物理治疗师： Mr. Wun除了脊髓损伤导致下肢感觉运动功能障碍之外，他的上肢肌力减退。由于双腿不能主动活动，导致下肢肌肉僵硬以及踝关节灵活性降低。由于是高位颈髓损伤，他还存在呼吸功能方面的问题。 Introduction to the ICF 功能和残疾的整合模式 环境因素 个人因素 身体功能/身体结构 活动 四肢瘫 四肢瘫 参与 环境因素 个人因素 身体功能/身体结构 活动 * 活动指个体执行一项任务或行动。 参与指个体参与他人相关的社会活动。 活动受限指个体在完成活动时可能遇到的困难。