带状疱疹患者的护理及健康宣教.pptxVIP

带状疱疹患者的护理 及健康宣教 第一页 ，共三十五页 ，2022年 ，8月28日 概 念 带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的沿单侧周围神经 分布的簇集性小水疱为特征的皮肤病 ， 常伴有或遗留 明显的神经痛。 第二页 ，共三十五页 ，2022年 ，8月28日 水疱 第三页 ，共三十五页 ，2022年 ，8月28日 发病机制 水痘-带状疱疹病毒 呼吸道血液 → 水痘 / 呈隐性感 染 → 病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经 节内； 机体受到某种刺激或抵抗力下降 → 潜伏病毒被激活 →沿感觉神经轴索下行 → 神经支配区域 → 水疱 / 神 经痛 第四页 ，共三十五页 ，2022年 ，8月28日 临床表现 典型表现 1. 前驱症状： 发疹前部分病人可有轻度乏力、低热、纳差 等症状 ， 皮肤自觉灼热感或神经痛。 2. 皮损特点： 潮红斑 ， 丘疹 ， 水疱 ， 各簇水疱群间皮肤正 常 。皮损沿某一周围神经呈带状排列 ， 多发生在身体一侧 , 不超过正中线。 3. 好发部位： 三叉神经、颈神经、肋间神经和腰骶 神经的 支配区域内。 第五页 ，共三十五页 ，2022年 ，8月28日 肋间神经 颈神经 第六页 ，共三十五页 ，2022年 ，8月28日 特殊表现 1眼带状疱疹 2耳带状疱疹 3带状疱疹后遗神经痛 临床表现 第七页 ，共三十五页 ，2022年 ，8月28日 护理诊断 • 疼痛 • 皮肤完整性受损 • 焦虑 • 知识缺乏 • 潜在并发症： 带状疱疹后遗神经痛 第八页 ，共三十五页 ，2022年 ，8月28日 治疗 治疗原则： 抗病毒、止痛、消炎、 防止并发症 ➢ 全身治疗 ➢ 局部治疗 ➢ 物理治疗 第九页 ，共三十五页 ，2022年 ，8月28日 治疗 全身治疗： 应用抗病毒、止痛、营养神经等药物 ， 重者（疼痛剧 烈、皮疹在头面部、老年患者） 可应用糖皮质激素类 药物和增强免疫力的药物。 第十页 ，共三十五页 ，2022年 ，8月28日 治疗 局部治疗： 干燥、消炎 1水疱未破—外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏 2破溃后— 3％硼酸溶液湿敷 ， 或0.1%黄连素溶液湿敷 3合并眼部损害—外用阿昔洛韦眼膏、阿昔洛韦滴眼液 第十一页 ，共三十五页 ，2022年 ，8月28日 治疗 物理治疗： 可选用红外线治疗仪（频谱） 照射 ， 以缓解其疼痛， 促进皮损干涸和结痂。 第十二页 ，共三十五页 ，2022年 ，8月28日 湿敷 将湿敷液倒入治疗碗内至1/3处,戴手套 ， 折纱布6-8层浸没 于湿敷液中 ， 取出 ， 双手稍用力将其拧至不滴水为宜 ， 展 开紧贴皮损部位放置 ， 面积略超过皮损1-2厘米 ， 每15-20 分钟更换纱布一次 ， 总湿敷时间1-2小时。 注意事项： 皮损范围大可分批做湿敷 ， 面积不超过全身 面积的1/3 ， 胸部一般不做湿敷 ， 面部、会阴的湿敷液与 用具要分开使用。 第十三页 ，共三十五页 ，2022年 ，8月28日 第十四页 ，共三十五页 ，2022年 ，8月28日 第十五页 ，共三十五页 ，2022年 ，8月28日 第十六页 ，共三十五页 ，2022年 ，8月28日 第十七页 ，共三十五页 ，2022年 ，8月28日 第十八页 ，共三十五页 ，2022年 ，8月28日 第十九页 ，共三十五页 ，2022年 ，8月28日 第二十页 ，共三十五页 ，2022年 ，8月28日 第二十一页 ，共三十五页 ，2022年 ，8月28日 红外线治疗仪的使用 接通电源 ， 选择工作状态： 调至弱档 ， 每个部位照射 30分钟 ， 将仪器头部直接面对患处 ， 照射距离10-20 厘米 ， 以患处感觉温和舒适为宜； 涉及眼部照射时嘱 患者闭眼或遮挡眼部 ， 照射完毕 ， 关闭电源开关 ， 拔 下电源插头。 注意事项： 告知患者照射期间不得私自调节仪器 ， 防止灼 伤、烫伤、 电击、砸伤等不良事件发生。 第二十二页 ，共三十五页 ，2022年 ，8月28日 第二十三页 ，共三十五页 ，2022年 ，8月28日 带状疱疹后遗神经痛 • 定义： 带状疱疹在发疹前、发疹时以及皮损 痊愈后均可伴有神经痛 ， 称为带状疱疹相关 性疼痛 。皮损消退后（通常4周后）神经 痛持续存在者 ， 称为带状疱疹后遗神经 痛。 第二十四页 ，共三十五页 ，2022年 ，8月28日 疼痛护理 • 1、穿宽松棉质衣物 ， 防止衣服过小、过紧 磨擦患处增加疼痛。 • 2、评估疼痛的程度。 • 3、分散注意力 ， 心理支持及家人陪伴。 • 4 、协助病人采用保护性体位以减轻疼痛。 • 5 、遵医嘱应用止痛药及营养神经药。 第二十五页 ，共三十五页