生命体征课件PPT课件.pptx

11/26/2023体温呼吸血压脉搏2. pulse4. blood pressure1. body temperature3. respiration生命体征（vital signs ）：是体温、脉搏、呼吸、血压的总称，是维持生命的基本征候，是衡量机体身心状况的可靠指标。 第1页/共88页 11/26/2023本章重点生命体征的观察和护理生命体征的测量方法体温单的绘制第2页/共88页 11/26/2023知识构成第一节 体温的评估和护理第二节 脉搏的评估和护理第三节 呼吸的评估和护理第四节 血压的评估和护理第3页/共88页 11/26/2023认知正常体温、脉搏及生理变化掌握异常脉搏的评估内容学习目标归纳出异常体温的评估及护理要点掌握体温的测量方法及注意事项第4页/共88页 11/26/2023重点 1.定义：体温过高、稽留热、弛张热、间歇热 2.体温过高的护理 3.体温的测量方法难点 常见热型第一节 体温的评估和护理第5页/共88页 11/26/2023 体温是指身体内部胸腔、腹部和中枢神经的温度，其特点是相对稳定且较皮肤温度高。?什么是体温？第6页/共88页 11/26/2023 大家知道体温是如何形成的吗？ 新陈代谢第7页/共88页 11/26/2023？ ?体温怎样能处于恒定？ ?体温是怎样调节的？第8页/共88页 11/26/2023知识拷贝你的体温是多少？正常吗？你是怎样估计自己的体温的？第9页/共88页 11/26/2023部位平均温度正常范围口温37.0℃（98.6 °F ）（36.3~37.2，97.3~99.0 °F ）肛温37.5℃（99.5 °F ）腋温36.5℃（97.7 °F ）（36.5~37.7，97.7~99.9 °F ）（36.0~37.0，96.8~98.6 °F ） °F=℃×9/5+32 ℃=（°F-32）×5/9（一）正常体温一、正常体温及生理性变化第10页/共88页 11/26/2023（二）生理性变化 说说你生活中有关体温差异的例子 1.年龄 2.昼夜因素 3.性别 4.运动、激动、进食等第11页/共88页 11/26/2023 张某男32岁；2003年5月20日9时，因肺炎球菌肺炎入院, 经检查，T：39℃、P：102次/分、R：18次/分 BP：120/85mmHg； 病人主述，寒战、咳嗽、咯铁锈色痰、 胸疼、稍有气急、紫绀。 患者有吸烟习惯、第一次入院。病例一思维飞越第12页/共88页 11/26/2023病例分析1. 体温过高 2. 气体交换功能受阻 3. 知识缺乏 1. 病人体温2－3天内降到正常水平； 2. 病人24小时内气体交换功能改善。 护理问题护理目标 护理措施?第13页/共88页 11/26/2023（一）体温过高 定义：由于致热源作用于体温调节中枢或体温调节中枢功能障碍等原因，使产热增多而散热减少，导致体温超过正常范围。 1.原因（1）感染性 （2）非感染性二、异常体温的评估和护理第14页/共88页 11/26/20232.发热过程 （1）体温上升期 产热﹥散热 临床表现：畏寒、皮肤苍白、无汗 （2）高热持续期 产热=散热（在较高水平上） 临床表现：颜面潮红、皮肤灼热、口 唇干燥、尿少 （3）体温下降期 产热﹤散热 临床表现：大量出汗、皮肤温度降低，年老体弱者防止出现虚脱、休克现象。第15页/共88页 11/26/2023分为四种：（以口温为标准）3. 临床分级 低热 37.5－37.9℃ 中热 38.0－38.9 ℃ 高热 39.0－40.9℃ 超高热 41 ℃ 人体最高耐热为40.6—41.4 ℃,高达43 ℃则 很少存活，直肠温度持续超过41 ℃可引起永 久性脑损伤第16页/共88页 11/26/20234.常见热型 稽留热continued fever特点： T 持续在39~40℃，持续数天或数周，24h波动范围不超过1℃。 常见病：急性传染病 如：伤寒 、肺炎球菌性肺炎第17页/共88页 11/26/2023驰张热Remittent fever特点：高温在39 ℃以上，24h波动范围超过1℃以上最低T仍高于正常。 常见病：败血症 、风湿热、化脓性感染4.常见热型 第18页/共88页 11/26/2023间歇热Intermittent fever特点：高热与正常体温交替有规律地反复出现，高温在39℃以上数小时或几天，低温在正常范围或以下数