腹部诊断学陕西中医学院演示文稿.pptVIP

肝脏触诊示意图 本文档共126页；当前第62页；编辑于星期六\16点34分 肝脏 双手触诊 本文档共126页；当前第63页；编辑于星期六\16点34分 冲击触诊法：即浮沉触诊法，适用于大量 腹水时肝、脾及腹部包块触诊 钩指触诊法：适用于儿童及腹壁薄软者。　 本文档共126页；当前第64页；编辑于星期六\16点34分 触及肝脏应注意: 肝脏的大小、质地、边缘及表面情况， 压痛，搏动，肝区摩擦感，肝震颤。 本文档共126页；当前第65页；编辑于星期六\16点34分 肝 脏： 正常成人肝脏一般触不到,但腹壁松软 　的瘦者深吸气时可触及肝脏(肋下1CM、 　剑突下3CM)、表面光滑、质软、无压 　痛。 肺气肿、右胸腔大量积液、内脏下垂时 　使肝脏下移,亦可触肝下缘,但肝浊音上 界下移。 本文档共126页；当前第66页；编辑于星期六\16点34分 肝脏缩小：见于急性和亚急性肝坏死， 晚期肝硬化。 弥漫性肝肿大:见于肝炎、肝淤血、脂 肪肝、肝硬化、白血病、血吸虫病等。 局限性肝肿大：见于肝脓肿，肝肿瘤 肝囊肿等。 本文档共126页；当前第67页；编辑于星期六\16点34分 表面光滑，边缘整齐， 薄厚一致——正常人。 表面光滑，边缘钝圆—肝淤血、脂肪肝。 表面有细结节，