压疮的评估与护理.pptVIP

伤口评估-伤口外观 肉芽组织(granulation)：健康肉芽组织牛肉红样柔软发亮 腐肉 (slough)：松散、黄色，失去活力 坏死：棕色或黑色，失去活力 表皮增生：出现上皮细胞，呈粉红色 肉压过长:肉牙过长,高出皮肤水平, 本文档共56页；当前第30页；编辑于星期日\11点24分 伤口评估-伤口感染 异味 渗出增多或脓性分泌物 缺失/异常/无色的肉芽组织 伤口局部疼痛增加 伤口延期愈合 伤口边缘的改变 伤口局部红、肿、热 可能伴有体温、中性粒细胞的升高 可通过伤口细菌培养来证实 本文档共56页；当前第31页；编辑于星期日\11点24分 发生压疮的后果 1.增加患者的痛苦。 2.增加患者的住院费用。 3.延长患者的住院天数。 4.增加护理难度。 5.严重并发症：感染、败血症等。 压疮发生前的预防措施比发生之后外用治疗更为重要 本文档共56页；当前第32页；编辑于星期日\11点24分 压疮的护理 本文档共56页；当前第33页；编辑于星期日\11点24分 一、皮肤的护理 1、全面检查皮肤 2、在早晨及晚上睡觉前检查皮肤。 3、用手的背面来感觉柔软或发热的区域。发红区域不要按摩。 4、当皮肤受到大小便污染时及时清洗。 5、沐浴时使用温水和中性肥皂。 6、预防皮肤过分干燥，使用乳制