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浅谈医院门急诊功能与地位的提升 根据1998年的统计数据，全国各地共有15000多所医院设立了门诊部，人员超过20万人。医院外独立设立了30008个办事处和81955名工作人员。各区医院的门诊量为11.16亿元。这么多的机构、人员, 这么大的工作量, 在今后卫生改革发展中将占据什么样的地位和作用, 这应当是门诊工作人员面临的一个重要课题。当前, 全国卫生体制和医疗制度改革已全面铺开, 并即将进入关键时期。医院门急诊目前虽未涉及大的变革, 但从长远看, 它必将首当其冲地受到社区卫生保健服务和市场经济的冲击。因此, 新形势为我们提出了3个新的问题, 对此探讨如下。 一、 医院门诊的地位 从世界各国情况看, 大部分国家, 特别是欧美和前苏联医院中都不设门诊部。例如美国56%的医院无门诊, 英国医院基本上都无门诊。病人需要住院时, 由院外的通科医师介绍到合同医院直接住院。德国的医院分为4级, 从中心医院到私人医院均只设临床科室, 门诊工作由独立开业医师协会和公费牙医师协会负责, 协会组织他们单独或以小组形式开展门诊并与有关医院签订合同。日本大部分医院设门诊部, 但其门诊部与社区保健私人开业医师以及上下级医院转诊方面都无什么关联。1997~1999年期间, 我国召开了几次重要会议, 确定全国进行社区卫生保健服务的改革道路。今后社区保健站的全科医师势必承担了各社区群众的日常医疗保健工作, 重