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上海市嘉定区城乡小学生营养知识、行为及态度调查 肥胖是21世纪威胁人类健康的一个重要问题。肥胖症在许多国家已经成为主要健康问题, 儿童单纯性肥胖发病率也逐年增加。为改善青少年体质不断下降的现状, 国家先后采取推行阳光体育、颁布文件等一系列相关政策, 加强对学校工作的管理。目前, 我国城区学生营养状况显著改善, 学生肥胖率开始呈下降趋势, 但郊区学生的肥胖率仍呈上升趋势。本研究旨在了解上海市嘉定区小学生超重肥胖及营养知识态度行为现状, 为制定儿童肥胖防治的相关措施提供依据。 1 调查方法及数据来源 1.1对象采用分层整群随机抽样法, 抽取上海市嘉定区城区学校2所, 乡村学校2所, 以二至四年级的全部小学生为调查对象, 共发放问卷2 990份, 回收问卷2 926份, 问卷回收率为97.86%。经审核后, 有效调查问卷为2 892份, 其中二年级学生1 063名 ( 36.8%) , 三年级学生973名 ( 33. 6%) , 四年级学生856名 ( 29.6%) ; 男生1 572名 ( 54. 4%) , 女生1 320名 ( 45.6%) ; 城区小学生1 431名 ( 49.5%) , 乡村小学生1 461名 ( 50.5%) 。 1.2 方法 1.2.1问卷编制采用中国疾病预防控制中心健康教育研究所设计的调查问卷和上海市青少年健康相关行为调查组设计的调查问卷修改制成的调查问卷 并通过专家修改和预调查, 做进一步修改, 保证调查表的信度和效度。 1.2.2问卷调查采用制成的问卷对小学生进行营养知识、饮食行为及态度的调查。调查内容包括3个部分: ( 1) 膳食宝塔和营养相关知识, 包括对膳食宝塔知识的认识, 经常吃甜食 ( 7次/周, 经常; 2~6次/周, 有时; ≤1次/周, 很少) 、高脂肪食物对身体的影响, 蔬菜、水果对身体的益处等。 ( 2) 饮食行为状况, 包括学生平时喝饮料、吃早餐 ( 7次/周, 经常; 2~6次/周, 有时; ≤1次/周, 很少) 、甜点 ( 7次/周, 经常; 2 ~ 6次/ 周, 有时; ≤1次/周, 很少) 、睡前吃东西 ( 7次/周, 经常; 2~6次/周, 有时; ≤1次/周, 很少) 、洋快餐 ( ≥3次/周, 经常, 1~2次/周, 有时; 1次/周, 偶尔) 等的频次, 静坐和运动状况 ( ≥1次/周, 为经常运动) 等。 ( 3) 小学生及家长对饮食、运动的态度, 包括学生对不吃不健康食品、坚持运动的意愿, 家长对学生吃零食及体重控制的态度等。 测量学生的身高、体重, 计算体质量指数 ( BMI) ; 采用“中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数值分类标准”评定小学生的营养状况, 计算小学生肥胖率和超重率。 膳食宝塔、营养相关知识总知晓率=正确回答问题总人次数/应回答问题总人次数×100%。 1.3 统计方法 运用 EpiData 3.1 数据库对调查资料 进行录入。采用 SPSS 18.0 软件进行数据分析。 2 营养相关知识及饮食行为状况对乡村中小学生的影响 2.1城乡小学生超重肥胖率比较城区、乡村小学生肥胖率分别为16.85%, 16.23%, 差异无统计学意义 (χ2= 0.196, P0.05) ; 乡村小学生超重率为17.25%, 高于城区小学生 ( 15.49%) , 差异无统计学意义 (χ2= 1.610, P0.05) 。 2.2城乡小学生营养知识知晓情况见过膳食宝塔图、膳食宝塔知识知晓率、营养相关知识知晓率乡村小学生分别为55.9%, 70.3%, 74.5%, 均低于城区小学生的66.4%, 77.7%, 81.7%, 差异均有统计学意义 (χ2值分别为33.746, 102.348, 176.344, P值均0.05) 。城区学生营养相关知识总知晓率 ( 81.7%) 高于乡村学生 ( 74. 5%) , 差异有统 计学意义 (χ2= 176.344, P =0.000) 。 2.3 城乡小学生饮食行为状况 见表 1。 乡村小学生经常吃甜食、喝汽水饮料、吃洋快餐的比例分别为3.8%, 15.4%和14.0%, 均高于城区小学生的2.0%, 9.2%和10.8%, 差异均有统计学意义; 乡村小学生每天吃早餐的比例为84.5%, 低于城区小学生 ( 92.5%) , 差异有统计学意义; 乡村小学生吃饭速度很快的比例为17.4%, 高于城区小学生 ( 14.2%) , 差异有统计学意义; 每天睡前吃东西和运动的比例, 城、乡小学生差异无统计学意义。 2.4 城乡小学生饮食运动态度 乡村小学生愿意不 吃不健康食品的比例为 66.7%, 远低于城区小学生的72.9%; 乡村小学生家长认为孩子每天要运动及保持适中的体重的比例均低于城区小学生家长。见表2。 3