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《ws401-2012血液卫生要求》解读 2013年6月1日，国家卫生行业标准“ws/t40-2012年血液供应要求”（以下简称“要求”）实施。现对《要求》做一解读, 希望对血站贯彻实施《要求》的具体工作有所助益。 1 特点的确立:《要求》发布的基础 献血场所是为献血者提供献血服务和采集血液的工作场所, 关乎献血服务质量和血液安全与充足。虽然《献血法》第八条规定“……血站应当为献血者提供各种安全、卫生、便利的条件”, 但是有关献血场所的设置绝非是血站本身力所能及, 血站要在市区设立1个献血点, 不仅费尽周折, 而且献血车遭遇驱逐的事件在全国许多地方屡屡发生。究其原因, 就是没有将献血点设置纳入城市发展的统一规划。然而, 无论是1个行政区划应当设置多少献血场所, 还是献血场所的工作人员和基础设施应当如何配备, 此前均无相应标准可以参照, 故《要求》发布实施的意义在于, 是我国首次对献血场所配置有了基本要求。 《要求》由原卫生部血液标准专业委员会提出, 由福建省血液中心、北京市红十字血液中心和浙江省血液中心共同起草。根据《中华人民共和国献血法》和卫生部《血站管理办法》的相关规定, 按照我国献血场所的实际工作情况和整体发展情况, 《要求》提出了献血场所的数量、面积、选址、布局、人员、设施、设备和物料等配置标准, 旨在推动地方政府和血站加强献血场所建设, 建立布局合理、数量适宜、基础设施良好、方便群众献血的献血场所, 以适应医疗卫生事业发展对血液资源的需求。 作为首次制定的标准, 《要求》起草组收集、研究了大量国内外有关资料, 充分了解了国际上血液管理相关法规、标准和指南中有关献血现场配置要求, 深入分析了我国目前有关献血场所设置和基础设施配备的基本情况和需要解决的主要问题, 学习并掌握了标准编写要求, 在此基础上, 确定了标准的结构和主要内容及编写分工。起草组将经过多次集体讨论和研究形成的征求意见稿, 公开广泛地征求意见和建议, 并在对反馈意见和建议做了审慎分析, 对一些条款做了必要的修改后, 将标准审批稿报送主管部门审核与批准。 2 标准的关键内容解释 2.1 “要求”不是一种强制性的卫生标准，而是推荐的 主要是鉴于有关献血场所的数量、选址、布局、面积、医务人员数量、设施等难以规定全国统一标准, 将其确定为推荐性卫生行业标准是适宜的。 2.2 基本要求原则 《要求》开宗明义———“本标准规定了献血场所配置的基本要求。本标准适用于行政区划设置献血场所”———为地方政府和血站有关献血场所的配置提供了推荐意见, 作为血站提出具体需求和地方政府制定相关政策的参考依据。 2.3 血液采集等采血服务的场所 献血场所:为献血者提供献血前健康征询、健康检查和血液采集等献血服务的场所。为了实事求是地实行科学分类管理, 将献血场所分为固定献血场所、临时献血场所和献血车3种类型。 2.4 捐款场所数量 主要是根据当地献血人次来设置适当数量的献血场所, 同时强调了在血站驻地内应至少设立1个献血室以及应设置适当数量的献血屋 (表1) 。 2.5 捐款场所的位置 2.6 所需面积和所需面积 根据献血人次、采血椅数量和血液成分单采机台数估算所需面积 (表2) 。固定献血点宜分别设置献血者健康征询与检查区、血液采集区和休息区, 这是从为献血者提供安全、卫生、便利条件和良好服务来考虑的。 2.7 根据捐献全血慈善估计的活动区域 为向献血者提供良好的献血服务, 应当配备适当数量的医务人员 (表3) 。显然, 如果医务人员工作负荷过重, 过于忙碌, 是不可能提供良好的献血服务的。因此, 主要根据捐献全血献血人次测算所需要的医务人员的基本数量。由于捐献血液成分的单采工作程序较为复杂, 需要专门设备和专人操作, 所需时间也较长, 故需要另外增加人员配备。 2.8 基本设施配置建议 如供电、室内温度调节与空气消毒、给排水、消防、信息、洗手、无偿献血宣传、献血不良反应应急处理等所需的基本设施, 《要求》均提出了相应的配置建议。2.9献血场所的通信工具及其费用的支付《要求》充分考虑到实际工作需要和事业单位管理的相关限制, 专门规定了“临时献血场所和献血车应配备移动电话”的要求, 使血站能够据此为临时献血场所和献血车配备移动电话并支付所需费用。 3 有关采集了特殊部门的登记 在《要求》制定过程中反复讨论的1个焦点问题是本标准的适用主体, 标准初稿的“范围”拟订为“本标准适用于一般血站设置献血场所”, 但许多专家提出意见, 认为有关献血场所的设置涉及到当地政府规划、城管、交管等许多部门, 是血站本身力所不及的, 但是作为行业标准中又不能规定地方政府为其实施主体, 经过深入讨论, 综合多方意见, 最后形成现行描述:“本标准适用于行政区划设置献血场所”。国家卫生计划生育委员会 (以下