移情与反移情 精神分析.pptxVIP

参考书目： 病人与精神分析师 长程动力性心理治疗 移情与投射;移情;移情进入视野;移情的质：正性移情 正性移情是指对治疗师感到温暖和喜爱，并意愿在自由联想的方法下与治疗师合作。正性移情是完成艰难的精神分析所需的甚至必要的条件。 正性移情的出现，病人在生活中正性体验，好的关系，促进治疗 理想化移情：阻抗 移情性好转：绕过丧失、挫败和失望、恨的修通。;情欲性移情（erotic transference; 治疗关系中的亲密感被强烈激起，特别是当病人感到孤立或者没有办法和别人分享自己。当病人发现一个接纳的，倾听的治疗师，这 样的治疗师可以给予照顾时，强烈的愿望被 激活，他们的眼中闪着绿光。 当我们考虑分析中移情的强度和退行特点，不难发现它会潜在的激起病人和治疗师强烈和情欲性的感受。; 神经症性的情欲性移情很少强烈地干扰到分析工作。爱与情欲性感受的缺失事实上是常见的，这也暗示阻抗的产生，好像病人不能忍受这种情感的产生。但是情欲性移情的出现将更有问题，病人更顽强抵抗解释，坚持情欲性感受和幻想的满足。这样的病人童年时期存在性虐待或童年期的关系性欲化，即使实际的虐待没有发生。; 在意识或非意识层面有效探索情欲行为和幻想通常会受到阻抗，见诸行动。另一方面，情欲性移情给治疗师会带来混乱。病人逐渐朝向我们的强烈激情般的情感带有强迫性 （压力）。 内疚 诱惑和被诱惑，理想爱，自恋 依赖 阴影; 我们是一个完美的朋友、爱人或父母，成为理想父母的诱惑，对于治疗师成为一个好治疗师的诱惑。; 注意情欲性感受的出现，病人的或你的接受督导 这种情欲性感受是否婴儿性的特点。在这种关系中，依恋的需要混在着乱伦的渴望。 病人是否性欲化关系。 病人追求的关系是否是一种防御。;负性移情; 对于负性情感的解释是一种危险的干预，因为这把病人的敌对感受和幻想带到了关注的焦点。一旦暴露，这样的负性情感可能让病人害怕我们的关系。这样的焦虑使病人脱离治疗，而恰好是这是病人需要忍受自己的攻击性和偏执性焦虑。 在稳定关系中，把握时机，具有策略性干预。;移情干预??挑战; 如果一个病人生气，把这种生气定位到其他地方显得更容易。而我们就依然可以保持一个有帮助的，照顾的形象，而病人是一个对我们没有愤怒的人。我们喜欢自己被喜欢，特别是我们觉得自己在尽力帮助别人的时候。但是我们不一定被喜欢，但是我们的工作是有帮助的缩小了病人投射给我们的联系谱。; 还有一些观点避免了病人对我们生气愤怒： 1.移情解释过分强调了治疗师对病人的重要性。 把病人的所有事都还原为，“你认为我来回应。这样的回应格式化是没有帮 助的。这样的模仿相反反应出治疗师真正想成为病人感情生活的中心。; 然而，使用详备，由病人的冲突总体制订和治疗目标的指导下，移情解释本身并不过份强调了在病人的生活中治疗的意义，它只是承认一个事实，即治疗师难免成为一个重要人物在病人的生活中，因为在心理重建的亲密引出强烈的感情和幻想。 治疗师使用自己来承接病人的投射，病人才可以对冲突的进行修通，并最终重新拥有他的投射。; 2.聚焦于病人对治疗师的负性情感，将在某种程度上妨碍正性的体验，这种正性体验改变了病人在关系中的病理性假设。; 负性移情对于治疗师和病人来说都是一个挑战，在治疗中更早地解释负性移情是否有帮助是一个争论未决的问题。在治疗联盟还不足够牢固的情况下，探索对于治疗师的负性感受可能在病人那里体验为一种威胁，病人可能害怕自己敌对感受的表达将遭到治疗师的报复。; 时机是根本的问题。一个时机恰当的对负性移情的解释对病人来说是有帮助的治疗师可以承接病人对治疗师的恨，病人拥有这样的体验可以隐含地确认对他人负性期望的非事实性。病人可以建立这样的能力来处理矛盾情感，而不需要报复。; 在动力性取向的支持治疗中，只有当病人敌对的情感逐渐破坏治疗的进程时，负性移情才需要得到解释。在长程治疗中，对负性移情解释的缺失意示着治疗师的回避。; 3.对于移情的关注将分散了我们对病人现时的，意识的关注，这同样需要提醒注意。 没有经验的初学者 创伤的病人，事件是什么; 4.对移情工作鼓励退行，将对严重的病人造成损害。 移情的解释并不适合任何病人，对于特殊病人处理起来非常困难。 治疗师中心取向和病人中心取向;移情解释的目标： 1.帮助病人认识和重新拥有否认掉的自已的一部分 2.帮助病人认识感觉到的治疗师和他人与他们是什么样之间的差异 3.帮助修改病人内在的坏的客体 4.所以的目标是建立内在的和外在世界之间的界限;移情的解释; 一旦我们再结构化病人行为和情感的时候，我们需要紧接着考虑是否上面考虑的对象和此时此地有某种关系。我们依赖于我们维持内在督导的能力，努力识别我们可能影响病人体验的途径。所以我们的目标是识别触发点，它激活了特殊的移情反应。触发点可能来自于内在也