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结核性脑膜炎的诊疗及病例分 结核性脑膜炎的诊疗及病例分析 结核性脑膜炎的诊疗及病例分析 结核性脑膜炎的诊疗及病例分析 首都医科大学宣武医院 毛薇 首都医科大学宣武医院 毛薇 结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜和脊 结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜和脊 髓膜的这种非化脓性的炎症，它是结核杆菌引起 髓膜的这种非化脓性的炎症，它是结核杆菌引起 的最常见的中枢神经系统的炎症。据流行病学资 的最常见的中枢神经系统的炎症。据流行病学资 料统计，我国 料统计，我国 20 世纪 90 年代之前结核的发病率 它是呈一个下降的趋势，但是在这之后就逐渐有 它是呈一个下降的趋势，但是在这之后就逐渐有 一个缓慢的上升。美国结核性脑膜炎在 一个缓慢的上升。美国结核性脑膜炎在 20 世纪 60 60 年代后也是一个呈逐步下降的趋势，但是 1985 1985 年之后就开始有显著的上升。流行病学调 查表明了结核主要是由于 查表明了结核主要是由于 HIV 的流行。结核病在 HIV HIV 病人中很多发现首发的就是结核病，所以结 核病常常是 HIV 感染的一些首发症状。 核病常常是 HIV 感染的一些首发症状。 艾滋病的患者结核的发病一般是正常人的500 艾滋病的患者结核的发病一般是正常人的500 倍，其他的一些易患因素，也就是我们说的这个 倍，其他的一些易患因素，也就是我们说的这个 高危人群。比如与结核病病