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类风湿关节炎常用评分 评价疾病的活动性及其发展与预测疾病的预后是两个不同的概念。 后者是根据一些线索预测结果，而前者是对目前的病情进行准确的概括。 疾病的活动性正是由每次评估所收集到的资料所决定的， 如晨僵的时间、夜间疼醒的次数、肿胀 和疼痛的关节数等。至于评估的方法，涉及 患者各方面的情况，有关节指数、疼 痛评分、功能指数、生化结果、影像学评估、功能障碍的问卷调查等等。不论采 用何种评价疾病活动的项目，重要的是要在严重的功能丧失未发生前进行记录， 以获得最原始的数据。 目前并没有统一的评估方案，因此可以说对疾病的活动性也没有统一的标准 来加以衡量，但是总的原则是一致的，即炎症程度、骨侵蚀的加剧和功能的快速 减低均提示病情处于活动状态。RA 的活动性是表示某一时间点上疾病发展的速 度。临床上，RA 的活动性既可以反应在关节肿痛、血沉增快、 CRP 水平升高等提示急性炎症的指标上，又可以通过影像学资料、患者的功能情况的变化进行估 测。 下面就列举一些常用的评估指标： 疼痛评分 常用打分的方式完成，是反应疾病活动的主观指标之一。 实验室检查 常用于衡量 RA 的炎症反应。血沉最为常用；C 反应蛋白变化较快，与炎症活 动相关性更高。RF 滴度在每一个病人中变化较小，重复测量的价值不大。 关节指数 关节指数是记录关节疼痛、肿胀的定量或半定量指标。在调整手术时，应记录关节指数。以下是几种用于