气管切开术进展_1.pptxVIP

单击此处t编ra辑ch母e版ot标o题my样式 温单州击医此学处编院辑(附母属版第副标一题医样院式) 林少雄;气管切开术;1.早期气管切开阶段 2.标准气管切开阶段 (开放性气管切开术、外科气管切开术) 3.经皮气管切开阶段;早期气管切开阶段;经皮气管切开阶段;外科气管切开术;外科气管切开术分类;气管切开术的应用解剖;气管切开术的应用解剖;气管切开术的适应证;呼吸困难的程度;术前准备;常规气管切开术;常规气管切开术—体位;常规气管切开术—麻醉;常规气管切开术—切口;常规气管切开术—切开气管;插入、固定气管套管;常规气管切开术—创口处理;注意事项;气管切开术后的处理;气管切开术后的处理;气管切开术的并发症;气管切开的并发症－出血;气管切开的并发症－出血;气切的并发症－套管脱出;经皮气管切开术;经皮气管切开的手术步骤;经皮气管切开的手术步骤;第一步：病人面朝上平卧，颈肩部下方垫物使头后仰成过伸位;第三步：在选择的穿刺点切一个厘米的横切口。;第四步：空针抽2ml生理盐水，接穿刺针穿入气道，回抽有气泡。置入外套管，拔出穿刺针。;第五步：经外套管送入导丝。;第六步：拔出外套管，沿导丝送入扩张器扩开部分颈前组织。;特别注意：在扩张前应该上下拉动导丝，使导丝顺直，避免导丝曲折，扩张到不应该扩张的组织。;第七步：沿导丝将扩张钳滑入气管前壁，扩开颈前组织，在扩张钳打开的状态下移去扩张钳。;第八步：重新放入扩张钳，将扩张钳手柄向病人 头部推移，保持扩张钳纵轴与病人身体纵轴平行，使 扩张钳尖端进一步进入气管内，打开扩张钳扩张气管，移去扩张钳。;第九步：沿导丝放入带内芯的气切套管，拔出内芯和导丝。固定气管套管。;经皮气管切开术