食管解剖分析和总结.docxVIP

食管的解剖结构 食管是长管状的器官，是消化道最狭窄的部分。它的上端在环状软骨处与咽部相连接，下端穿过横膈膜肌 1～4 厘米后与胃贲门相接。从门齿到食管入口处的距离约 15 厘米，到贲门约 40 厘米。 食管的分段 食管分为颈、胸、腹（亦即上、中、下）三段。颈段长约 5 厘米，是指由食管开始端至颈静脉切迹平面的一段，胸段长约 15 厘米，上接食管颈段，下至横膈膜肌食管裂孔。腹段仅 1～3 厘米，上接胸段，下接胃贲门部，与肝左叶后缘相邻。除腐蚀性食管炎外，其他疾病引起的食管溃疡，多发生在食管的中、下段。 食管的三个生理狭窄 ：第 1 个狭窄 为起始部，环状软骨下缘，即相当第 6 颈椎下缘平面，距门齿 15 厘米；第 2 个狭窄位于左主支气管的后方与其交叉处，即第 4～5 胸椎之间的高度，距门齿约25 厘米；第 3 个狭窄 为食管通过膈的食管裂孔处，相当于第 10 胸 椎水平，距门齿约 40 厘米。食管的这三个狭窄，是异物易滞留和食管癌的好发部位。 食管的组织结构 食管壁分黏膜、黏膜下层、肌层和外膜四层。黏膜：包括上皮层和固有腺。黏膜下层：由疏松结缔组织组成，内有血管、淋巴管和神经丛；肌层：分两层，内层环行，外层纵行。肌肉收缩产生蠕动，推动食物进入胃内；外膜：由疏松结缔组织构成。 食管的淋巴系统 由食管黏膜、黏膜下层、肌层发出的淋巴输出管，离食管后分两路，短输出管进入食管旁淋巴结；长输出