常用降压药物的主要作用副作用及禁忌症.pptVIP

六类降压药的主要作用机制及不良反应 本文档共56页；当前第30页；编辑于星期六\4点22分 一、血管紧张素II转化酶抑制剂（ACEI） 本文档共56页；当前第31页；编辑于星期六\4点22分 本文档共56页；当前第32页；编辑于星期六\4点22分 本文档共56页；当前第33页；编辑于星期六\4点22分 本文档共56页；当前第34页；编辑于星期六\4点22分 不良反应 1 咳嗽：刺激性干咳 2 高血钾： 3 影响胎儿：妊娠早期使用ACEI，发生胎儿异常者占7%；在妊娠16周后用ACEI发生肾功能衰竭占15%，羊水过少者占14%。胎儿异常（包括肾脏、肺发育不全）、抑制胎儿生长、肾小管功能不全、死胎 4 其他：味觉异常，血管神经性水肿，蛋白尿，皮疹 本文档共56页；当前第35页；编辑于星期六\4点22分 血管紧张素Ⅱ受体拮抗药 机制 AT1亚型主要位于血管平滑肌、心脏、肝、肾、肺、脑、肾上腺皮质，介导的所有病理生理功能 AT2亚型见于肾上腺髓质，介导的生理功能尚不清，与血管扩张和抗细胞增生有关 对AT1受体的选择性大于AT2受体的药物，不影响缓激肽体内代谢，避免了ACEI的某些不良反应咳嗽，血管神经性水肿等。此外对组织中AT1经胃促胰酶途径转变为AT2无影响 本文档共56页；当前第36页；编辑于星期六\4点22分 不良反应 轻且短暂。 干咳和血管神经性水