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- 2023-12-02 发布于湖北
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宫颈上皮内肿瘤全
子宫切除术后的护
理
第一页 ,共二十三页 ,2022年 ,8月28日
病史汇报
♦ 患者 , 欧高平 , 女 , 50岁 , 已婚。
♦ 体检查出“CIN Ⅲ级累及腺体 ”5天。
♦ 患者于 2016-05-25在我院体检行阴道镜下宫颈组 织活检提示:“CIN Ⅲ级累及腺体; (宫颈管) 粘 膜慢性炎症 。患者平素月经规律 , 月经周期33-34 天 , 经期7天 , LMP: 2016-05-02 。平素白带正常 , 无异常分泌物 , 无接触性出血 , 无尿频、尿急、尿 痛 , 无肛门坠胀感 。今日到我院要求进一步治疗 , 门诊以CIN Ⅲ级收住院。
♦ 病程中患者精神 , 食欲 , 睡眠可 , 大小便正常 , 体力体重无明显改变。
第二页 ,共二十三页 ,2022年 ,8月28日
病史汇报
♦ 既往史: 1997年在郧西县人民医院行开腹阑尾
切除术 , 否认心 , 肝 , 肺 , 肾疾患及糖尿病病 史 , 否认及输血史 , 否认药物过敏史 , 预防接
种史不详。
♦ 体格检查: T36.5℃ , P 72 次/分 , R 20次/分 , BP 131 /82mmHg。
♦ 辅检: 2016-05-25我院活检示(201613788):
(宫颈) CIN III级并累及腺体;(宫颈管)粘膜慢 性炎症; 胸片、心电图
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