肺癌的分期新解读.pptVIP

N2 位于同侧的纵膈内 包括同侧的2、3、4、5、6、7、8、9 本文档共43页；当前第30页；编辑于星期六\15点52分 N3 位于对侧的纵膈、肺门区（ 2~14 ） 包括同侧或对侧的锁骨上区（1） 本文档共43页；当前第31页；编辑于星期六\15点52分 肺癌的分期新解读演示文稿 本文档共43页；当前第1页；编辑于星期六\15点52分 优选肺癌的分期新解读 本文档共43页；当前第2页；编辑于星期六\15点52分 影像检查方法 CT B超 MRI PET/SPECT 本文档共43页；当前第3页；编辑于星期六\15点52分 T分期 T1 T1a:≤2 cm T1b： 2 cm ; ≤3 cm T2 T2a：3 cm; ≤5 cm T2b：5 cm ; ≤7 cm T3： 7 cm 合并与原发癌同一叶的肺内结节 T4： 合并与原发癌同一肺，但不同一叶的肺内结节 不论原发癌大小，侵犯了纵膈、隆突、气管、心脏、大血管、食管、椎体 本文档共43页；当前第4页；编辑于星期六\15点52分 T1 T1a:≤2 cm T1b： 2 cm ; ≤3 cm 肿瘤周围为肺组织或脏层胸膜包绕 局限于支气管内时，未侵犯近端叶支气管 本文档共43页；当前第5页；编辑于星期六\15点52分 T1 T1a：1.4cm T1b：2.9cm 本文档共43页；当前第6页；编辑于星期六\15点52分 T2 T2a：3 cm; ≤5 cm T2b：5 cm ; ≤7 cm 局部侵犯脏层胸膜 伴有达肺门区，但未累计整个肺的肺不张或阻塞性肺炎 支气管内肿块：距隆突的距离大于2cm 本文档共43页；当前第7页；编辑于星期六\15点52分 T2 本文档共43页；当前第8页；编辑于星期六\15点52分 T3 7 cm 合并与原发癌同一叶的肺内结节 支气管内肿块：距离隆突小于2cm 肿瘤局部侵犯胸壁、膈面、纵膈胸膜、壁层心包； 肺上沟瘤 伴有整个肺的肺不张或阻塞性肺炎 本文档共43页；当前第9页；编辑于星期六\15点52分 T3 本文档共43页；当前第10页；编辑于星期六\15点52分 T3 本文档共43页；当前第11页；编辑于星期六\15点52分 T4 合并与原发癌同一肺，但不同一叶的肺内结节 不论原发癌大小，侵犯了纵膈、隆突、气管、心脏、大血管、食管、椎体 本文档共43页；当前第12页；编辑于星期六\15点52分 T4 本文档共43页；当前第13页；编辑于星期六\15点52分 N分期 淋巴结分区采用IASLC分区法（2009年） 阳性淋巴结：短径大于1cm 诊断正确率有限 本文档共43页；当前第14页；编辑于星期六\15点52分 本文档共43页；当前第15页；编辑于星期六\15点52分 本文档共43页；当前第16页；编辑于星期六\15点52分 1区：锁骨上淋巴结下颈部、锁骨上、与胸骨颈静脉切迹淋巴结，自环状软骨下缘至锁骨胸骨柄上缘气管中线是1L与1R的分界线 本文档共43页；当前第17页；编辑于星期六\15点52分 2-4区：上纵隔淋巴结2R：右上气管旁；自肺尖、胸骨柄上界至无名静脉足侧与气管交汇处；包括淋巴结至气管左侧缘2L：左上气管旁；肺尖、胸骨柄上缘至主动脉弓上缘4R ：右下气管旁；自无名静脉与气管交界区至奇静脉下界。包括淋巴结至气管左侧缘4L ：左下气管旁，自主动脉弓上缘至左侧主肺动脉上缘 本文档共43页；当前第18页；编辑于星期六\15点52分 3A ：血管前；肺尖至隆突之间，位于血管前方3P ：气管后；肺尖至隆突之间，位于食管之后椎体之前 本文档共43页；当前第19页；编辑于星期六\15点52分 5-6区：主动脉淋巴结。5区：主动脉下淋巴结（主肺动脉窗）；主动脉弓下缘至左侧主肺动脉上缘，位于主肺动脉窗肺动脉韧带外侧6区：主动脉旁淋巴结；位于升主动脉与主动脉弓前方与外侧 本文档共43页；当前第20页；编辑于星期六\15点52分 7-9区：下纵隔淋巴结7区：隆突下淋巴结；隆突以下8区：食管旁淋巴结：右中间支气管下缘或左下主支气管上缘至膈面9区：肺韧带淋巴结；位于肺韧带区，左下肺静脉至膈面 本文档共43页；当前第21页；编辑于星期六\15点52分 10-14区：肺门、肺叶、肺段、亚段淋巴结；属于N1淋巴结 本文档共43页；当前第22页；编辑于星期六\15点52分 本文档共43页；当前第23页；编辑于星期六\15点52分 本文档共43页；当前第24页；编辑于星期六\15点52分 本文档共43页；当前第25页；编辑于星期六\15点52分 本文档共43页；当前第26页；编辑于星期六\15点52分 本文档共43页；当前第27页；编辑于星期六\15点52分 右下肺韧带 本文档共43页；当前第28页；编辑于星期六\15点52分 N1