滑膜病变的影像诊断演示文稿.pptVIP

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关节滑膜软骨瘤病 本文档共68页;当前第31页;编辑于星期六\7点31分 本文档共68页;当前第32页;编辑于星期六\7点31分 关节软骨瘤病 本文档共68页;当前第33页;编辑于星期六\7点31分 本文档共68页;当前第34页;编辑于星期六\7点31分 本文档共68页;当前第35页;编辑于星期六\7点31分 本文档共68页;当前第36页;编辑于星期六\7点31分 滑 膜 软 骨 肉 瘤 定 义:起于滑膜的软骨恶性肿瘤 分 型 原发性、继发性-关节滑膜软骨 瘤恶变 部 位 膝关节最常见 年 龄 好发于30岁以下 症 状 关节肿胀、疼痛、功能障碍 影像表现 关节内软骨瘤 关节肿胀、积液 关节端或边缘骨破坏 本文档共68页;当前第37页;编辑于星期六\7点31分 滑膜软骨肉瘤 本文档共68页;当前第38页;编辑于星期六\7点31分 滑膜软骨肉瘤 本文档共68页;当前第39页;编辑于星期六\7点31分 滑膜软骨肉瘤 本文档共68页;当前第40页;编辑于星期六\7点31分 滑膜血管瘤 发生在关节内滑膜的海绵状血管瘤,或与软组织血管瘤并存 可发生在任何关节,膝关节多见 有含铁血黄素沉着时,MRI 表现与色素沉着结节性滑膜炎相似 本文档共68页;当前第41页;编辑于星期六\7点31分 滑膜血管瘤 本文档共68页;当前第42页;编辑于星期六\7点31分 滑膜血管瘤 T1W T2W C C 本文档共68页;当前第43页;编辑于星期六\7点31分 软组织血管瘤伴 滑膜血管瘤 T1W T2W C 本文档共68页;当前第44页;编辑于星期六\7点31分 滑膜脂肪瘤 (Hoffe病、滑膜脂肪过多症) 原因不明,多见于膝关节 脂肪沉积在肿胀的滑膜层 关节造影可见大小不等的充影缺损 CT、MRI 呈脂肪特征的表现。T1W、T2W高信号,STIR呈低信号 本文档共68页;当前第45页;编辑于星期六\7点31分 本文档共68页;当前第46页;编辑于星期六\7点31分 本文档共68页;当前第47页;编辑于星期六\7点31分 滑膜脂肪瘤 本文档共68页;当前第48页;编辑于星期六\7点31分 滑膜病变的影像诊断演示文稿 本文档共68页;当前第1页;编辑于星期六\7点31分 优选滑膜病变的影像诊断 本文档共68页;当前第2页;编辑于星期六\7点31分 滑 膜 肿 瘤 起 源 滑膜组织或向滑膜分化 的间叶细胞 好发关节 滑膜关节或关节囊、滑膜 和肌腱附着延伸处 基本影像表现 滑膜性软组织肿块+邻近 骨骼改变 分 类 良性(滑膜瘤) 恶性(滑膜肉瘤) 瘤样病变(结节性滑膜炎等) 本文档共68页;当前第3页;编辑于星期六\7点31分 腱鞘巨细胞瘤 又称良性滑膜瘤、滑膜黄色瘤 定义:起源于指(趾)腱鞘、滑囊滑膜的良 性肿瘤 病因 不明,可能与外伤后组织细胞集结 于相邻腱鞘有关 病理 由组织细胞样滑膜细胞、多核巨细 胞和泡沫细胞组成,呈圆形、卵圆 形、灰红色,有钙化、骨化 本文档共68页;当前第4页;编辑于星期六\7点31分 好发年龄 30-50岁 性 别 女略多于男 部 位 绝大多数位于手指及足趾 小关节 Ushijima208例滑膜瘤统计: 指、趾关节182例,25例位于大关节, 腱鞘巨细胞瘤 本文档共68页;当前第5页;编辑于星期六\7点31分 影像表现 ?部位 手指、足趾小关节 ?软组织肿块在关节一侧、跨关节或远离关 节 ?约10-20%软组织肿块内有钙化 ?邻近骨骼有压迫性缺损或伸入骨内呈 囊样改变 MRI:T1W呈低信号,T2W、STIR呈高信号 增强有显著强化 本文档共68页;当前第6页;编辑于星期六\7点31分 腱鞘巨细胞瘤 本文档共68页;当前第7页;编辑于星期六\7点31分 腱鞘巨细胞瘤 本文档共68页;当前第8页;编辑于星期六\7点31分 滑膜瘤 本文档共68页;当前第9页;编辑于星期六\7点31分 滑膜瘤 本文档共68页;当前第10页;编辑于星期六\7点31分 滑膜纤维瘤 本文档共68页;当前第11页;编辑于星期六\7点31分 腕部滑膜瘤 血管造影-显示血供丰富 本文档共68页;当前第12页;编辑于星期六\7点31分

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