病理生理学：肺功能不全.pptVIP

2.部分肺泡血流不足（VA/Q↑） 死腔样通气 部分肺泡的血液灌注量减少，但肺泡通气量没有相应降低 ? （2）通气血流失调时的血气变化 PaO2↓ 单纯性通气/血流失调 情况，病人常出现Ⅰ型呼衰 （三）、 解剖分流增加 肺内有一部分完全未经气体交换的静脉血经支气管静脉和极少的肺内动脉-静脉吻合支直接流回肺静脉 1、解剖分流的病因和机制 2. 解剖分流时血气变化 PaO2↓ PaCO2↑ ↓ N 呼衰 （外） 通气障碍 （PaO2↓ PaCO2↑） 换气障碍 （PaO2↓ PaCO2↑ ↓N） 限制性 阻塞性 弥散障碍 通气-血流比例失调 解剖分流增加（V/Q=0） 肺泡通气 不足 单核-吞噬细胞 血管内皮细胞 肺泡上皮细胞 第二节 呼吸衰竭时机体的变化 一、 酸碱平衡及电解质紊乱 (一)、 酸碱平衡紊乱 1、代谢性酸中毒 2、呼吸性酸中毒 3、呼吸性碱中毒 4、代谢性碱中毒 5、混合性酸碱平衡紊乱 代酸+呼酸（Ⅱ型呼吸衰竭） 代酸+呼碱（Ⅰ型呼吸衰竭伴通气过度） 混合性酸碱平衡紊乱 (二)、 电解质紊乱 细胞外K+浓度升高 酸中毒 GFR降低 组织分解代谢增强 细胞CL-浓度改变 呼吸性酸中毒：血[CL-]↓