人工移植血管内瘘的建立及护理.pptxVIP

人工移植血管内瘘的建立及护理;近年来,人造血管因与组织相容性较好，对人体无不良反应，已成为体内保持持久强度的血管代用品。动静脉内瘘是维持血液透析患者生命的保证，部分患者因自身血管条件的限制，难以建立自身动静脉内瘘，或患者透析时间较长，多次自体内瘘失败后无再建自体内瘘，使人造血管成为患者的首选。 人造血管内瘘具有生物相容性好、长期通畅 率高、血流量充足、能反复穿刺等优点， 目前被广泛应用于透析领域。;人造血管是什么? 是血管搭桥的假体 是高分子合成物 材料主要是:聚四氟乙烯 特点：多孔、柔软、易于穿刺 ;什么情况下使用人造血管? 自身血管条件差 多次自体内瘘术失败 自体内瘘在使用过程堵塞无法再行内瘘术 移植血管材料要求 生物学惰性，无抗原性。 内面光滑,不易引起血栓形成。 抗张强度高，能承受动脉压力。 对感染有一定抵抗性，一旦感染，只做节断性切除即可。 管壁质软，能耐受反复穿刺。 ;人造血管相关知识;人造血管襻式（U形）  吻合;人造血管直桥式（J形）吻合 配对的动静脉较远;自体A、V选择的要求;心理护理;健康宣教 ;血液透析结束后，指导患者观察穿刺点的出血情况及出现出血时先压迫出血点，再寻求帮助，避免出血引起恐惧、护理不当致出血不止；指导患者定时监测血压，防止低血压造成人造血管闭塞，同时指导患者控制水盐的摄入，人造血管局部出现血肿时，应立即给予指压并冷敷，24h后再热敷，并以喜疗妥按摩，促进皮下血肿消退：人造血管通路仅为血液透析专用，不作其他治疗用如输液、采血、测量血压等。;穿刺护理;3.穿刺点的选择 因人造血管无再生能力，透析中须经常更换穿刺点，在穿刺时，两穿刺点均在人造血管上，穿刺点在吻合口下5cm，两点距离≥5cm，采用阶梯式穿刺，每次穿刺部位距原穿刺点1cm左右。另外可制订显示穿刺点及穿刺日期的图表，有助于穿刺点的使用，从而延长人造血管内瘘的使用寿命。;透析中护理;透析后护理;结论;