从阴虚论治消渴.docxVIP

从阴虚论治消渴 《内经》中关于饥饿的名字。历代医家在《内经》的基础上, 对本病研究又有进展。后世医家在临床实践中, 根据本病的症状特点及其轻重, 分为上、中、下三消。本病主要由于素体阴虚, 饮食不节, 复因情志失调, 劳欲过度所致。对于消渴之病机, 众说纷纭, 尝未形成共识。而“阴虚燥热”说则是众说中的主流。卫生部1993年制订颁布的《中药 (新药) 治疗消渴病 (糖尿病) 的临床研究指导原则》中所规定的分型标准, 亦将其分为“阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚和血瘀气滞型”, 可见, “阴虚为本, 燥热为标”为消渴病的基本病机, 并贯穿于消渴病发生发展的整个病程。然而, 消渴病病程迁延漫长, 病情复杂多变, 历代医家从不同角度和病程中的不同时段进行观察, 从而引发出各异的病机说, 诸如, 以“湿热”、“脾虚”、“气虚”、“气阴两虚”、“阳虚”及“气滞血瘀”为本等等。这对于认识和治疗消渴病开拓新的思路, 无可非议, 且有其积极意义。不过, 这些论点只能是消渴病发展至某一阶段所表现出来的辨证特征而已, 也可以说它是基本病机的延伸, 是病情转化和演变的结果。例如, 病程的早期为阴虚, 中期为气阴两虚, 而晚期则为阴阳两虚和血瘀气滞。作为辨证分型, 只能代表病程中某阶段的病情势态。所以我们应以变通观加以分期辨证, 在谨守基本病机的基础上, 具体地把握住病程中某一特定阶段的特定病机, 准确地制