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* 咯血（ Hemoptysis ） 喉及喉部以下呼吸道任何部位的出血，经口腔咯出称为咯血（hemoptysis） 喉 定 义 鼻腔后部出血：鼻咽镜检查即可确诊。 鼻出血：多自前鼻孔流出。 喉 检查口腔与鼻咽部 咯血 呕血 病因 肺结核、支气管扩张症、 消化性溃疡、肝硬化、胆道出血 肺炎、肺癌、肺气肿、心脏病 急性胃黏膜病变、胃癌 出血前症状 喉部痒感，胸闷，咳嗽 上腹不适、恶心、呕吐 出血方式 咯出 呕出，可为喷射状 出血的血色 鲜红 棕色、暗红色、有时为鲜红色 血中混有物 痰、泡沫 食物残渣、胃液 酸碱反应 碱性 酸性 黑便 无、或咽下血液量较多可有 有、可为柏油便、可持续数日 出血后痰的性状 常有血痰数日 无痰 与呕血进行鉴别 病 因 支气管扩张症 1、支气管疾病 支 气 管 肺 癌 肺结核 2、 肺部疾病 肺炎 二尖瓣狭窄 3、心血管疾病 血小板减少性紫癜 白血病 血友病 再生障碍性贫血 4、血液病 发 病 机 制 支 气 管 疾 病 损伤支气管黏膜 病灶处毛细血管通透性增高 黏膜下血管破裂 毛细血管通 透性增高 小血管破裂 小动脉瘤破裂 动静脉瘘破裂 肺 部 疾 病 肺瘀血致肺泡壁或支气管内膜毛细血 管破裂 支气管黏膜下层支气管静脉曲张破裂 心 血 管 疾 病 临床表现 *
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