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主动脉夹层的诊断与治疗
PPT学习交流 1
主
述动
述
脉
夹
层
(
主动脉腔内的血液通过破裂的内膜,进入主动脉壁中层
A形成夹层血肿,并沿着主动脉壁纵轴延伸剥离的严重心
血管疾病。 (并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤)
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PPT学习交流 2
PPT学习交流 3
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脉
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病
病 •起病急
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特
特 •病情重
•病情重
点 •死亡率高
点 •死亡率高
PPT学习交流 5
理
理
学
学
• 典型AD:
• 典型AD:
• 发病机制:
• 发病机制:
• 中层囊性坏死→内膜撕裂
• 中层囊性坏死→内膜撕裂
• 病理学特点:
• 病理学特点:
• 内膜撕裂
• 内膜撕裂
• 真假 “双腔” ,存在交通
• 真假 “双腔” ,存在交通
• 远段同时存在再破口
• 远段同时存在再破口
• 病因:仍不明确
• 病因:仍不明确
PPT学习交流 6
发病机制及易患因素
发病机制及易患因素
•任何破坏主动脉中层弹力纤维或平滑肌成分完
•任何破坏主动脉中层弹力纤维或平滑肌成分完
整性的疾病都能使主动脉夹层分离。
整性的疾病都能使主动脉夹层分离。
• 主要易患因素
• 主要易患因素
• 高血压,主动脉粥样硬化:约占70%~90%
• 高血压,主动脉粥样硬化:约占70%~90%
• 主动脉中层病变:Marfan综合征
• 主动脉中层病变:Marfan综合征
高血压,主动脉粥样硬化:约占70%~90%
高血压,主动脉粥样硬化:约占70%~90%
• 内膜撕裂:二叶主动脉瓣、主动脉狭窄
• 内膜撕裂:二叶主动脉瓣、主动脉狭窄
• 妊娠,主动脉炎
• 妊娠,主动脉炎
• 医源性以及创伤:介入治疗中和车祸所致减速伤
• 医源性以及创伤:介入治疗中和车祸所致减速伤
PPT学习交流 7
先决条件:主动脉中层囊性变性
n血流动力学应激刺激或慢性刺激(如高血压、
平滑肌退行性变、妊娠)
nMarfan综合征、主动脉缩窄等遗传性、先天
性血管壁畸形、内在的结缔组织缺陷
PPT学习交流 8
重要致病因素:高血压
n高血压引
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