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两纲妇女儿童环境监测方案的制定与实施 为了进一步推动和促进妇女儿童职业发展，国务院将以促进妇女儿童发展为重点，提高妇女儿童的整体素质，根据保护妇女权益为重点。中国儿童发展项目（2001-2010年）和中国儿童发展项目（2001-2010年）（以下简称两个项目）。根据州卫生局文件精神, 制定了“两纲”监测实施方案, 落实市、县“两纲”监测实施方案, 贯彻落实“两纲”提出的目标、指标, 促进了妇幼卫生工作的发展, 通过努力工作, 取得了一定的成效。先将“两纲”预期评估报告如下。 孕产妇妊娠和出生缺陷监测管理情况 “两纲”妇女儿童卫生保健的主要目标包括:提高出生人口素质;保障孕产妇安全分娩;降低婴儿和5岁以下儿童死亡率;提高儿童营养水平, 增强儿童体制;加强儿童卫生保健教育;改善生活环境;保障妇女享有基本卫生服务, 提高妇女健康水平。 提高出生人口素质:婚前医学检查是降低出生缺陷, 提高出生人口素质的重要措施, 2003年由于新《婚姻登记条件》实施以后, 婚检由“强制”变为“自愿”, 我州婚检率大幅度下降, “两纲”指标难以实现。2009年全州出生缺陷发生率16.16/万, 目前只有都兰县为省级监测点的出生缺陷监测, , 尚不能代表我州出生缺陷的发生, 仅能反映监测地区出生缺陷的发生趋势。 保障孕产妇安全分娩:通过人员培训, 设备配备, 连续四年从州、县两级医疗机构选派妇产科专家对乡镇卫生院开展产、儿科技术帮助, 不断加强乡镇卫生院产、儿科建设, 同时, 实行贫困孕产妇救助, 限价接生, 加大住院分娩宣传力度等措施, 全州孕产妇住院分娩率逐年增高。2009年全州孕产妇住院分娩率88.34%, 高危孕产妇分娩率99.62%, 新法接生率90.38%, 孕产妇系统管理率城市和农牧区均81.28%, 已提前达到预期指标。通过实施“降消项目”、“母婴安全项目”等妇幼卫生项目, 加强人员培训, 严格技术准入制度, 提高了乡镇卫生院处理正常产和高危筛查及急救能力。今年孕产妇死亡率25.75/10万, 达到预期目标。 降低婴儿和5岁以下儿童死亡率:婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、5岁以下儿童中、重度营养不良发生率、出生缺陷发生率是评估儿童健康状况、出生人口素质的重要健康指标, 婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率变化不大, 呈逐年下降的趋势, 两个死亡率和5岁以下儿童中、重度营养不良, 小儿肺炎、腹泻等主要疾病的规范化诊治水平也不断提高, 新生儿窒息和5岁以下儿童肺炎、腹泻死亡率明显下降。2009年我州新生儿破伤风发病率以县为单位为0。 提高儿童营养水平, 增强儿童体质:2009年我州5岁以下儿童中、重度营养不良患病率0.21%, 儿童系统管理率城市和农牧区平均81.90%, 婴儿母乳喂养率94.25%, 低出生体重发生率5.94%, 以上各项指标达到预期指标。近年来, 我州通过举办专题知识讲座、张贴宣传挂图、散发宣传手册、开办父母学校等多种形式, 向婴幼儿家长广泛宣传科学喂养知识, 并通过儿童保健门诊、电话咨询等方式向家长提供个体咨询服务和疑难解答, 使广大婴幼儿家长逐步掌握了营养搭配、维生素和多种微量元素补充的基本知识, 对提高婴幼儿身体素质, 减少营养不良性疾病的发生起到了积极的作用。 继续强化目标管理,落实“两纲” 加强领导, 把实施“两纲”作为卫生工作的一项重要任务, 州政府将发展妇幼保健事业纳入全州国民经济和社会发展总体规划, 根据《海西州妇女发展规划纲要 (2001～2010年) 》和《海西州儿童发展规划纲要 (2001～2010年) 》, 州卫生局制定了实施《海西州妇女发展规划 (2001～2010年) 》和《海西州儿童发展规划 (2001～2010年) 》卫生目标监测方案, 各级政府、卫生行政部门加强县、区、镇妇幼保健基础设施建设, 使妇产科、儿保科硬件设施和服务条件得到较好改善, 使全州贯彻实施“两纲”已成为卫生工作的重要有机组成部门。 全面实行目标管理, 加强监督指导:为切实有效落实“两纲”指标, 州卫生局对实施“两纲”工作全面实行目标管理, 每年与州保健院、镇卫生院签订目标管理责任书, 层层分解责任目标, 量化、细化工作任务, 考评标准涵盖了“两纲”的主要妇幼卫生目标, 还包括组织机构、网络人员培训、宣教、设施等实现目标的必备条件, 州保健院每年对各级医疗单位进行督查指导, 半年、年终对目标落实情况进行全面考核, 同时对各类各级托幼园所卫生保健工作进行不定期检查指导和年终进行全面检查考核, 对托幼园、所保健医生进行1年3次季会培训, 保证我州集体儿童得到应有的保健管理服务。 突出重点, 推动全面工作:妇幼保健工作难度大, 实施“两纲”应当突出重点带动全局, 一是抓依法行政, 卫生行政部门严格把关, 依法审批母婴保健专项技术服务