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百令胶囊预防肺癌患者放射性肺损伤的效果观察 徐金芬;李霞;吕心明 【摘要】目的观察百令胶囊对肺癌患者放射性肺损伤的预防作用及对炎性指标C 反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平的影响.方法选取肺癌患者80例，随机分为观 察组和对照组,每组各40例对照组给予常规胸部调强放疗，观察组在调强放疗同时 口服百令胶囊,4粒/次,3次/d,比较两组患者放射性肺炎及放射性肺纤维化发生率以 及放疗期间CRP及PCT水平变化.结果观察组的放射性肺炎发生率10.0%,对照组 为30.0%,差异有统计学意义(x2 = 5.189,P0.05)；观察组放射性肺纤维化发生率 17.5%,对照组为35.0%,差异无统计学意义(x2 = 3.164,P0.05);放疗第3周、放疗 第6周两组CRP、PCT水平均高于放疗前(P0.05);放疗第6周时观察组CRP、 PCT水平低于对照组(P0.05) .结论口服百令胶囊可有效预防急性放射性肺炎的发 生，其预防机制可能与减轻放疗期间炎性反应,降低炎性指标CRP、PCT水平有关. 【期刊名称】《湖北民族学院学报(医学版)》 【年(卷)，期】2019(036)003 【总页数】4页(P33-36) 【关键词】百令胶囊;放射性肺炎;放射性肺纤维化;CPR;PCT 【作者】徐金芬;李霞;吕心明 【作者单位】泰山医学院附属莱钢医院肿瘤内科山东莱芜271100;泰山医学院附 属莱钢医院肿瘤内科山东莱芜271100;泰山医学院附属莱钢医院肿瘤放疗中心山 东莱芜271100 【正文语种】中文 【中图分类】R734.2 肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤［1-2］,因其发生率和死亡率不断上升， 其治疗和预防已成为我国医疗卫生工作的重中之重。根据病理类型肺癌主要分为小 细胞肺癌和非小细胞肺癌，无论是哪种类型，放射治疗在肺癌的综合治疗中都占有 非常重要的地位。近几年随着调强放疗技术的发展，大大提高了肺癌的放射治疗效 果，但严重的放疗反应尤其是放射性肺损伤给治疗带来了很大困难。放射性肺损伤 可分为早期急性放射性肺炎和晚期放射性肺纤维化，两者是连续的过程［3］。临床 上放射性肺炎一旦发生，将直接影响患者的治疗效果和生存质量，因此，对于放射 性肺损伤的预防已成为医学领域面临的重要课题。 既往研究表明［4］中医药在防治放射性肺炎及肺纤维化方面具有良好前景，能有效改 善患者的临床症状，提高生存质量，降低死亡率。百令胶囊是人工培养的冬虫夏草 菌丝，研究证实［5-6］百令胶囊在调节机体免疫、抗炎、抗肿瘤、抗辐射等方面发挥 了一定的作用，能减轻肺泡充血、渗出及炎症细胞浸润，同时明显减轻肺组织纤维 化。本研究通过比较肺癌放疗患者口服百令胶囊放射性肺损伤的发生率、放疗期间 炎性指标C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)的变化来探讨百令胶囊对放射性肺损 伤的防治效果及防治机制,为临床应用提供依据，现报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料选取2016年10月-2018年6月泰山医学院附属莱钢医院收治并经 病理学确诊的肺癌患者80例，纳入标准：①入选病例必须有病理组织或病理细胞 学诊断，其中小细胞肺癌患者选取局限期，非小细胞肺癌患者选取局部晚期；②未 经手术治疗；③放疗前身体状况评估KPS70分。排除放疗前合并有自身免疫疾 病或合并感染者、肝肾功能障碍者及各种原因不能完成临床试验等放疗禁忌症患者。 80例患者随机分为观察组和对照组。每组各40例，其中观察组男27例，女13 例，年龄51-68岁，平均(59.4±4.8)岁，其中小细胞肺癌8例，非小细胞肺癌 32例；对照组男26例，女14例，年龄46-69岁，平均(57.5±5.1 )岁，其中小 细胞肺癌7例，非小细胞肺癌33例。两组在性别、年龄、病变类型等一般资料比 较，差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。 1.2治疗方法放疗计划选择Clinac ix-5406医用直线加速器(美国瓦里安公 司)Eclipse10.0治疗计划系统及千伏级锥形束CT图像引导系统进行图像引导放射 治疗。对照组给予6Mev-X线图像引导胸部调强放疗，其中非小细胞肺癌放疗剂 量为60 Gy/30 f,小细胞肺癌患者放疗剂量为54 Gy/27 f，常规剂量分割，单次放 疗剂量2 Gy,1次/d , 5次/周，共放疗6周。所有患者放疗计划均进行严格审核， 保证双肺V2030%,V3020%,V570%，其他危及器官不超量。观察组在对照 组基础上于放疗日开始口服百令胶囊(杭州中美华东制药有限公司，国药准字 ,4粒/次，3次/d，一直口服至放疗结束。 1.3观察指标放疗结束后随访6个月，分别根据依据卫生部《急性放射性肺炎诊 断标准》(GBZ110-2002)和 2011年美国胸科协会与欧洲呼吸协会提出