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基于微血管保护的脑梗死干预新策略;2008全国第三次死因调查 卒中是我国人口的首位死亡原因;脑梗死的原因是以血管为中心的病变，脑梗死(cerebral infarction，CI)又称缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke，CIS)，是指局 部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死;脑缺血损伤的主要机制;脑缺血性损损伤伤级级联联反反应应是一复杂的病理生理过程,至少包括相互联系的4个具体机制:能量障碍和兴奋性氨基酸毒性、梗死周围 去极化、炎症和程序性细胞死亡(凋亡)。它们均由缺血引发,发生在4个不同时间点,彼此重叠并相互联系。 打破损伤的恶性循环,建立早期有效的再灌注和神经保护是临床治疗的主要目标。 级级联联反反应应：：脑病究其实质大脑神经细胞受损所致。脑神经损伤后，在坏死灶中心区受损或死亡的神经细胞产生大量的毒性物质统称为“毒脑肽”，引起级联反应的发生，导致更多神经细胞的损伤而出现相应的功能缺损；科学家形象地称这种级联反应为脑神经损伤的“多米诺骨牌”，它是脑神经损伤的共同机制。;脑梗死缺血区的梯级改变;血流障碍和血栓形成后，梗死核心区神经元坏死细胞凋亡，该区域的神经功能缺损；在脑组织缺血早期，脑梗死核心与正常 脑组织之间存在脑组织血流低灌注区，称之为“缺血半暗带” ，这部分脑组织虽发生神经功能障碍，但恢复正常血供后，其神经功能仍可恢复。;目前脑梗死治疗策略;溶栓治疗的现状;血管再通的结局;无效灌注的概念;毛细血管床－－营养渠道;闭塞远端血管内皮细胞损伤;血脑屏障破坏和血管源性水肿;微血栓形成阻塞毛细血管;神经保护治疗现状;脑保护治疗失败的原因;Consummating the Marriage Between the Laboratry and Bedside:完善Laboratry和床头之间的婚姻 New Pharmacological agents新的药物制剂 ‘Cocktail’ approach鸡尾酒的方法;脑血管病新术语 反映了血管与神经之间的密切关系;通心络保护缺血微血管，保护损伤神经元有效防治缺血性脑血管病;保护脑梗死缺血区皮层微血管超微结构;100;通心络促进鸡胚绒毛尿囊膜血管新生;明显增加脑梗死缺血区皮层微血管数目;对脑缺血毛细血管通透性的影响;缺血再灌注对照组( I/R）、定???二醛(MDA)含量、谷胱甘肽过氧化氢酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD);S100B蛋蛋白白是是一一种种反反映映血血脑脑屏屏障障开开放放与与否否的的神神经经生生化化指指标标，，正正常常情情况况下下特特异异性性表表达达在在中中枢枢神神经经系系统统神神经经胶胶质质细细胞胞的的胞胞 浆浆和和突突起起中中，，不不通通过过血血脑脑屏屏障障，，当当脑脑组组织织受受损损时时，，它它通通过过受受损损的的血血脑脑屏屏障障进进入入血血液液，，常常用用于于反反映映血血脑脑屏屏障障的的损损伤伤程程 度度。。;曾丽莉、刘建荣、陈生弟等. 中药药理与临床. 2007；23（4）：40-42;曾丽莉、刘建荣、陈生弟等. 中药药理与临床. 2007；23（4）：40-42;曾丽莉、刘建荣、陈生弟等. 中药药理与临床. 2007；23（4）：40-42;数据显示：通心络组灌注异常区域面积减少了8735mm2，治疗组灌注异常区域面积减少了7118mm2少，治疗前、后治疗组与 对照组比较,P0.05，有统计学意义 。说明通心络可以保护脑灌注、挽救半暗带。;通心络改善急性脑梗死患者脑组织血流;显著改善中风患者神经功能缺损程度;通心络提高脑梗死患者的日常生活质量;随访1年，通心络组心脑血管事件发生率明显低于西药常规，说明通心络降低脑梗死患者心脑血管事件的复发率;META分析： 通心络防治脑血管病有确切临床疗效;