山东省病历书写本规范解读 .pptxVIP

《山东省病历书写基本规范》 (医疗部分);主要内容;第一部分;法律 《中华人民共和国执业医师法》(中华人民共和国第5号主席令 1999年5月1日) 《中华人民共和国侵权责任法》(中华人民共和国第21号主席令 2010年7月1 ) 部门规章;一、《中华人民共和国执业医师法》对病历书写的要求;第二十三条 医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县以 上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执活 动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任： （一）违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的； （二）由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的； （三）造成医疗责任事故的； （四）未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者关出生、死亡等证明文件的； （五）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的； （六）使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的； （七）不按照规定使用麻醉药品、医用毒性药品、精神药品和放射性药品 （八）泄露患者隐私，造成严重后果的 （九）……….;二、 中华人民共和国侵权责任法;第五十六条 因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。 第五十八条 患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错： （