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第三节甲状腺三、甲状腺疾病本文档共59页；当前第31页；编辑于星期六\7点47分第三节甲状腺三、甲状腺疾病本文档共59页；当前第32页；编辑于星期六\7点47分第三节甲状腺三、甲状腺疾病(四）亚急性甲状腺炎【声像图特点】1、对称性普遍性中度肿大，轮廓正常，包膜增厚；2、病变早期为弱光点，均匀分布，后期不均匀，甲状腺内单个或多个片状低回声区，其形态不规则，边界欠清，无包膜回声；3、颈前肌与甲状腺之间的间隙消失，在病变区出现无回声带，即假性囊肿；4、检查时患侧甲状腺局部压痛感明显，治疗过程中，观察病变的图像有明显变化，逐步减轻恢复正常；5、CDFI：异常回声区周边有较丰富血流信号，内部血流信号少或无血流信号。本文档共59页；当前第33页；编辑于星期六\7点47分第三节甲状腺三、甲状腺疾病本文档共59页；当前第34页；编辑于星期六\7点47分第三节甲状腺三、甲状腺疾病本文档共59页；当前第35页；编辑于星期六\7点47分第三节甲状腺三、甲状腺疾病本文档共59页；当前第36页；编辑于星期六\7点47分第三节甲状腺三、甲状腺疾病（五）桥本氏病（慢性淋巴性甲状腺炎）【声像图特点】1、弥漫性轻度肿大，边缘光滑整齐，峡部明显增厚；2、实质光点增粗，分布不均，可见网格样改变；3、部分可伴有单个或多个小结节，直径，无包膜；4、CDFI：伴甲亢时血流信号丰富，不伴甲亢时血流无明显改变或仅浅表1/3有血流信号分布,甲状腺上动脉流速明显低于甲亢。本文档共59页；当前第37页；编辑于星期六\7点47分第三节甲状腺三、甲状腺疾病本文档共59页；当前第38页；编辑于星期六\7点47分第三节甲状腺三、甲状腺疾病本文档共59页；当前第39页；编辑于星期六\7点47分第三节甲状腺三、甲状腺疾病本文档共59页；当前第40页；编辑于星期六\7点47分第三节甲状腺三、甲状腺疾病（六）甲状腺腺瘤【声像图特点】1、患侧甲状腺局部肿大，腺体内可见圆形、椭圆形实质性肿块，边界清楚、光滑、有完整包膜；2、内部呈均匀、密集的光点，较正常甲状腺组织稍高，亦可呈均质低回声光点；3、腺瘤囊性变时，显示为无回声区，呈囊实性改变；4、腺瘤周围可见正常甲状腺组织，可见“暗环征”；5、CDFI：周边可见较丰富血流信号，呈“花环”征。本文档共59页；当前第41页；编辑于星期六\7点47分第三节甲状腺三、甲状腺疾病本文档共59页；当前第42页；编辑于星期六\7点47分甲状腺超声诊断课件本文档共59页；当前第1页；编辑于星期六\7点47分甲状腺位于颈前的中部，气管的前方，分左、右两侧叶，两侧叶的连接处称峡部，形似盾牌。一、甲状腺的超声解剖新生儿时，约有10-40％的人，峡部上缘有一垂直向上的锥体叶。本文档共59页；当前第2页；编辑于星期六\7点47分第三节甲状腺一、超声解剖大小：侧叶长3～5cm宽2～3cm厚l～2cm峡部长x宽：2x2cm甲状腺背侧有喉返神经，甲状旁腺等结构。本文档共59页；当前第3页；编辑于星期六\7点47分第三节甲状腺一、超声解剖由浅部至深部，有皮肤、皮下脂肪、筋膜及颈前肌，深层即甲状腺组织。甲状腺由两层被膜包裹着，内层浅薄为甲状腺固有膜，外层较厚，由结缔组织及弹性纤维组成，两层之间有动脉或静脉网。甲状腺后外为颈总动脉及颈内静脉；两叶包绕气管及食管。本文档共59页；当前第4页；编辑于星期六\7点47分二、超声探测方法和正常声像图（一）检查前准备病人一般无需特殊准备，充分暴露颈前部进行检查。（二）体位1．仰卧位为常规体位，在颈后及双肩后垫一枕头，呈头低颈高位。2．侧卧位如甲状腺一侧