过氧化氢低温等离子灭菌及监测要求演示文稿.pptVIP

过氧化氢低温等离子灭菌及监测要求演示文稿本文档共34页；当前第1页；编辑于星期六\17点38分优选过氧化氢低温等离子灭菌及监测要求本文档共34页；当前第2页；编辑于星期六\17点38分重大院感事件暴露器械安全问题剖腹产切口感染事件：眼球事件：本文档共34页；当前第3页；编辑于星期六\17点38分WS310细化复用器械集中管理要求1）集中处置要求：能送到CSSD的，都应送到CSSD集中处置；2）集中管理要求：快速周转需求不能送CSSD的，如手术室接台腔镜器械，要求CSSD接管处置；3）允许第三方机构处置：外来医疗器械和植入物。WS310.1明确了送第三方处置医院的消毒供应管理要求；《医疗消毒供应中心》基本标准正在制定中；第三方消毒供应重点为基层医院和特殊器械服务本文档共34页；当前第4页；编辑于星期六\17点38分接台腔镜给器械安全带来新挑战微创手术备受青睐：创伤小、疗效好、并发症少、疼痛轻、病人术后恢复快，提高病床周转率。。。复杂腔镜器械广泛应用：各种临床检查和治疗。。。接台腔镜器械的清洗和灭菌：如何做到快速、安全！本文档共34页；当前第5页；编辑于星期六\17点38分压力蒸汽灭菌：兼容性；冷却时间长1、硬式内镜上标有“可耐压力蒸汽灭菌（Autoclave）”的应首选压力蒸汽灭菌，操作时应按照产品的使用说明及灭菌建议选择灭菌参数，不应超过灭菌规定的温度和时间。2、经过压力蒸汽灭菌的硬式内镜及附件，应自然冷却后使用。3、快速程序灭菌不应作为硬式内镜及附件的常规灭菌方法，仅在紧急情况下使用，并做好监测与质量跟踪等相关记录。本文档共34页；当前第6页；编辑于星期六\17点38分手术室要规范使用应急灭菌设备手术部（室）应急备用的灭菌器不应常规使用快速灭菌程序；其清洗消毒、灭菌物品应纳入质量管理，信息可追溯。快速灭菌程序不应作为手术器械的常规灭菌方法。小型压力蒸汽灭菌器：体积小于60L;不只是卡式炉；小型压力蒸汽灭菌器不是快速灭菌器；小型压力蒸汽灭菌器有常规程序和快速程序；快速程序通常缩短了排冷空气时间和干燥时间，一般采用裸消，灭菌后是湿包，要尽快用完，不能储存；购买小型压力蒸汽灭菌器时要注意：是否有植入物灭菌程序（经验证的B级灭菌周期）；B级灭菌周期：预真空排气，能处理管腔器械；S级灭菌周期：正压脉冲排气的卡式炉，赛康卡式炉经验证能处理小管腔和超声乳化柄；N级灭菌周期：下排气，不能处理管腔器械。本文档共34页；当前第7页；编辑于星期六\17点38分环氧乙烷灭菌：穿透性好，时间长穿透性好；有效性相对稳定；包装和材质兼容性；毒性：残留需要解析10h；解析器：灭菌解析一体化；解毒器：EO排放前的解毒；灭菌参数：浓度、温度、相对湿度、时间。不同包装和装载的灭菌参数需要验证。适合复杂细长管腔器械的灭菌。解毒器本文档共34页；当前第8页；编辑于星期六\17点38分低温甲醛蒸汽灭菌：时间适用范围：不耐热、不耐湿器械。杀菌因子：2％复方甲醛溶液+蒸汽；灭菌程序：预热预真空，蒸汽注入，甲醛蒸发注入，灭菌，蒸汽冲洗，冷却。灭菌参数：甲醛浓度、压力、温度60℃～78℃，灭菌时间90mim～210min。效果监测：管腔PCD。安全性：0.4PPM。本文档共34页；当前第9页；编辑于星期六\17点38分化学浸泡灭菌不能用于手术硬式内镜！过氧乙酸灭菌系统有灭菌隐患！灭菌后无菌水冲洗如何保证？裸露灭菌，如何防止转运污染？胆道镜、膀胱镜的接台灭菌：戊二醛浸泡30min不是灭菌；二氧化氯浸泡5min也难实现灭菌！戊二醛浸泡30min接台？二氧化氯5min灭菌？本文档共34页；当前第10页；编辑于星期六\17点38分过氧化氢低温等离子灭菌：快在哪里？（1）过氧化氢汽化穿透：55%以上的过氧化氢汽化、弥散、穿透。灭菌舱内过氧化氢浓度：是否和器械表面完全接触，是灭菌成败关键；（2）温度协同作用：45℃-55℃；6min-10min。（3）等离子过程：启动等离子电源5min-10min，一方面协同灭菌；另一方面解离过氧化氢。灭菌结束无残留，器械灭菌出舱上可以使用，满足接台手术器械的快速周转需求。本文档共34页；当前第11页；编辑于星期六\17点38分准备期：物品湿度检测抽真空、预热、提纯灭菌期：过氧化氢注入、浓度、温度、压力、时间解析期：等离子过程通风回压本文档共34页；当前第12页；编辑于星期六