医院培训课件：《新生儿窒息复苏》.pptx

新生儿窒息复苏;新生儿窒息;新生儿窒息;;胎盘循环模式;病因;病因;病因;病理生理;胎儿循环正常新生儿循环持续胎儿循环;;;;临床表现;临床表现;;;诊断;并发症;预后预防;窒息的复苏;;复苏的准备;复苏的准备;其他设备

T-组合复苏器（T-piece）

CO2检测仪

喉罩气道（LMAs）;复苏人员准备;复苏人员准备;;复苏方案;复苏基本程序;;中国新生儿复苏指南（2016年北京修订）;复苏的步骤;复苏的步骤;;羊水胎粪污染时的处理：有活力-初步复苏，无活力，采用胎粪吸引管进行气管内吸引。;用氧推荐;;复苏的步骤;;;;新生儿复苏正压通气装置的改进;;

T-组合（T-Piece）复苏器

;;复苏步骤;;;充分暴露声门（不可上撬镜片，应上提和后拉镜柄）;;;;指南推荐应用呼出气CO2检测仪，当呼出气有CO2存在时CO2检测仪显示由紫色变黄色，如心输出量非常低或无心输出量，CO2监视器可能不会变色。

记住紫色为插管不成功，黄色为已插管成功。。

;;羊水胎粪污染时的处理;羊水胎粪污染时的处理;羊水胎粪污染时的处理;复苏步骤;;;;;复苏步骤;;两种方法：拇指法，双指法（要求垂直用力）

拇指法(首选)

较省力

较易控制按压的深度

双指法

一名操作者时较方便

更利于手小的操作者

方便脐血管给药;按压部位：新生儿两乳头连线中点的下方，胸骨体下1/3处，避开剑突。

;按压的深度：使胸骨下陷约前后胸直径1/3的深度，两次按压之间手指不得离开胸部。;需要胸外按压时，应气管插管进行正压通气。因为通气的损害几乎总是新生儿窒息的首要原因，胸外按压和正压通气的比例为3:1，90次/分按压和30次/分呼吸，达到每分钟约120个动作。因此，每个动作约0.5S，2S内3次胸外按压加1次正压通气。30S重新评估心率，心率60次/分，停止按压；如心率仍＜60次/分，除继续胸外按压外，考虑使用肾上腺素。;可能的并发症

肝破裂

肋骨骨折;复苏步骤;;;;;脐静脉插管：插入2~4cm，抽吸时血液回流，早产儿插入深度要浅些，插入肝脏可能会造成损伤;;复苏后监护;早产儿复苏应注意的问题;关于早产儿低体温;终止复苏;谢谢