ICU床旁护理交接班.docxVIP

ICU床旁护理交接班checklist（试行）

一、患者基本信息

精品文档

床号

姓名

年龄 性别

入科时间

来源科室

手术时间

过敏史

诊断（保护性医疗

是□）：

二、环境安全/物品

(一)监护仪报警设置正确□呼吸机管路安装正确□无冷凝水积水□湿化水足量□

（二）呼吸机模式：SIMV□PSV□其他＿＿＿＿参数：F＿、PC＿、PS＿、PEEP＿、FiO2＿、VT＿

（三）CRRT：模式＿＿＿＿、置换液＿＿＿＿前＿后＿、透析液＿＿＿＿、碳素氢钠＿ml/h抗凝＿＿＿＿抗凝剂量＿＿＿＿

（四）体温表□简易呼吸器□听诊器□口服药□加压袋□肝素浓度＿＿＿＿

三、患者病情

（一）生命体征：发热：无□有□最高体温＿℃，有无心律失常：无□有□＿＿＿＿

（二）神经系统

意识＿＿＿＿GCS＿分E＿V＿M＿镇静□镇静/阵痛药＿＿＿＿剂量＿＿＿＿泵速＿ml/h瞳孔：左＿mm反射：灵敏□迟钝□无□白内障□术后改变□

右＿mm反射：灵敏□迟钝□无□白内障□术后改变□

（三）消化系统

饮食状态：鼻饲□营养泵□经口饮食□禁食水□胃肠减压：无□有□胃液量＿＿ml消化情况：腹胀□胃潴留□＿ml腹泻□大便情况：水样便□血便□其他＿＿量＿＿ml

（四）循环系统

目标血压：ABP□NBP□＿＿/＿＿mmHg

微量泵药物：NE＿＿ug/Kg.min配药剂量：5%GS＿＿ml＋NE＿