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艾滋病自愿咨询检测主要提供以下服务内容:
保密、方便、可负担和规范的HIV抗体检测服务(基层主要是做HIV抗体初筛试验);
规范的咨询服务(包括检测前后咨询、支持性咨询、特殊需求咨询等);
有效、方便的卫生保健、治疗和预防服务;
有效、灵活的转诊服务;
持续的关怀、照料服务;
有效的技术支持/援助服务(包括艾滋病咨询、检测、治疗和预防方面的专业培训、专家指导等)。
开展艾滋病自愿咨询检测的基本过程如下图:
需求评估
需求评估
制订计划
社会动员
人员培训
HIV检测前咨询
HIV检测
无检测条件/拒绝
做HIV检测
讨论安全性行为
提供预防信息提供相关支持
HIV检测后咨询
随访性咨询和心理支持
随访性医疗和社会支持关怀等
咨询员要遵循以下五个咨询基本原则
尊重
不评判
启发与自我决策
保密
坚持职业关系
评估检测的原因、行为危险性、艾滋病知识水平、社会心理因素、承受危机能力等
评估检测的原因、行为危险性、
艾滋病知识水平、社会心理因素、承受危机能力等
提供有关知识、信息
分析检测的利弊
检测
求询者自己选择,是否进行检测
(知情同意)
介绍检测步骤、
安排检测事宜、预约取结果时间、地点
放弃检测
强调预防HIV感染的重要性、提供有关知识信息、讨论行为改变计划
建立和谐的咨询关系、说明保密等原则(询问一般信息)
建立和谐的咨询关系、说明保密等原则(询问一般信息)
HIV抗体检测后咨询流程图
核对姓名、年龄及其它
核对姓名、年龄及其它
资料(检验号等);一般
谈话稍做过渡
阳性结果
阴性结果
不确定结果
让求询者宣泄情
感;注意识别危机
仔细确认是否
渡过窗口期
解释原因;确定
是否渡过窗口期
否
是
预约24小时后的随
访咨询
对渡过窗口期
者,确认未感染
安排复查
详细讨论阳性结果的
影响、行为改变的意
义、应注意的问题
介绍有关支持服务
鼓励参与复诊随访
强调预防的意义;促进行为改变
咨询员应具备的素质
有较强的责任心;
能积极地看待和尊重别人;
能耐心倾听别人的谈话;
能自然大方地与对方交流;
有较好的语言表达能力,能客观清楚地说明和分析问题;
对自己的能力有充分的认识,并对自己有所约束;
对社会文化方面的差异有敏锐的洞察力;
能遵循保密原则;
有较丰富的知识(如与艾滋病性病有关的医学知识以及心理学、社会学、法律法规知识等),并了解本地区可以为病人或感染者及其家属提供帮助的有关社会资源(相关服务、支持机构等)。
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