健康评估课件尿液的检查2.pptVIP

健康评估课件尿液的检查演示文稿本文档共36页；当前第1页；编辑于星期五\22点55分（优选）健康评估课件尿液的检查本文档共36页；当前第2页；编辑于星期五\22点55分1、清晨首次尿用于：尿RT、化学检查（清晨首次尿即过夜尿为好，可反映肾的浓缩功能、细胞和管型检测）注意：新鲜尿液半小时内送检，久置尿成分降解影响尿沉渣结果。尿液的收集与保存本文档共36页；当前第3页；编辑于星期五\22点55分2、餐后随机尿：一般餐后2hr，用于：病理性糖尿、蛋白尿检测较灵敏尿液的收集与保存本文档共36页；当前第4页；编辑于星期五\22点55分3、24hr尿：早晨排空膀胱并记时，以后尿液全部留下至次日同一时间，最后一次排空膀胱留下尿液，准确收集所有尿液并记录尿量，混匀后取50ml送检，留尿后适当加入防腐剂。24h尿蛋白尿液的收集与保存本文档共36页；当前第5页；编辑于星期五\22点55分选择防腐剂参考：①37-40%甲醛溶液（0.5ml/100ml尿）：用于固定细胞管型、抑制微生物，但影响蛋白测定。②甲苯（0.5-1ml/100ml尿）：适宜化学成分的检测，防止微生物生长③盐酸（10ml/24hr尿）：用于尿17-羟皮质类固醇、尿17-酮皮质类固醇、儿茶酚胺等检测尿液的收集与保存本文档共36页；当前第6页；编辑于星期五\22点55分4、清洁中段尿：用0.1新洁尔灭消毒外阴和尿道口，留中段尿于消毒容器中。用于：细菌培养尿液的收集与保存本文档共36页；当前第7页；编辑于星期五\22点55分尿常规检查注意事项：1、尿常规检查时，留取尿液不少于10毫升。2、一般要求女性留取尿标本时应避开经期，以防止阴道分泌物混入尿液中，影响检查结果。3、最好留取中段尿。尿液的收集与保存本文档共36页；当前第8页；编辑于星期五\22点55分尿液的收集与保存4、留取尿液应使用清洁干燥的容器，即医院提供的一次性尿杯和尿试管。5、所留尿液应尽快送实验室检查，因为时间过长会有葡萄糖被细菌分解，管型破坏，细胞溶解等问题出现，影响检查结果的准确性。本文档共36页；当前第9页；编辑于星期五\22点55分尿液的收集与保存尿常规镜检注意事项1、尿标本必须新鲜，否则停放几小时后，红细胞可破坏、白细胞可破坏而脓尿消失。2、尿标本必须清洁。女性要清洗外阴，勿混进白带。如尿沉渣中有大量多角形上皮细胞，则可能已混进白带，宜留取清洁尿标本重检。本文档共36页；当前第10页；编辑于星期五\22点55分3、尿路感染者脓尿常呈间歇性，故宜多次反复检查才能下结论。4、在使用抗菌药物后，可影响检查的准确性。尿液的收集与保存本文档共36页；当前第11页；编辑于星期五\22点55分尿液的检查包括：物理学检查：尿量、气味、颜色、透明度、比重化学检查：尿酸碱度、比重、尿蛋白、尿糖、隐血、白细胞、尿酮体、尿胆原、尿胆红素、维生素C、亚硝酸盐等尿沉渣（显微镜）检测：尿液细胞、管型、结晶、上皮等本文档共36页；当前第12页；编辑于星期五\22点55分物理学检查1、尿量：正常尿量1000-2000ml/24hr平均1500ml少尿：400ml/24hr或持续17ml/hr无尿：100ml/24hr多尿：2500ml/24hr本文档共36页；当前第13页；编辑于星期五\22点55分1）多尿：暂时性：病理性：内分泌疾病：肾脏疾病：精神性：2）尿量减少：①肾前性：②肾性：③肾后性：④假性少尿：临床意义：本文档共36页；当前第14页；编辑于星期五\22点55分2、尿液外观：正常尿的颜色：多为澄清透明至淡黄色或琥珀色，颜色常受食物、药物、尿色素（尿胆原、尿胆素、尿卟啉）的影响。本文档共36页；当前第15页；编辑于星期五\22点55分病理性尿液外观红色：为最常见的颜色变化，主要见于血尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿、卟啉尿。本文档共36页；当前第16页；编辑于星期五\22点55分1、血尿（hemaruria）：尿中含有一定量红细胞，可呈淡红色云雾状、水洗肉样（量少时）、红色血凝块（量多时）