复杂肱骨远端关节内骨折手术入路及固定方式的选择.pptVIP

复杂肱骨远端关节内骨折手术入路及固定方式的选择.ppt

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(优选)复杂肱骨远端关节内骨折手术入路及固定方式的选择本文档共35页;当前第1页;编辑于星期六\2点50分手术入路的选择①三头肌劈开入路②伸肘装置翻转入路③鹰咀矢状面截骨翻转入路④鹰咀截骨入路探讨:本文档共35页;当前第2页;编辑于星期六\2点50分入路显露关节面积三头肌劈开35%三头肌翻转46%鹰嘴截骨57%WilkinsonJM,StanleyD.JSES2001Jul-Aug10(4)本文档共35页;当前第3页;编辑于星期六\2点50分VanGorderGW.JBJS1940MacAuslandJAMA1915本文档共35页;当前第4页;编辑于星期六\2点50分伸肘装置破坏骨不连内固定失效失血,延长手术时间本文档共35页;当前第5页;编辑于星期六\2点50分侧卧位肘下支撑Bryan-Morreyapproach本文档共35页;当前第6页;编辑于星期六\2点50分后正中入路本文档共35页;当前第7页;编辑于星期六\2点50分显露保护尺神经沿三头肌内缘切开本文档共35页;当前第8页;编辑于星期六\2点50分切断Sharpeys纤维游离尺骨近端骨膜向外翻转伸肘装置屈肘牵引鹰嘴显露关节间隙本文档共35页;当前第9页;编辑于星期六\2点50分临时固定关节面放置外侧钢板本文档共35页;当前第10页;编辑于星期六\2点50分放置内侧钢板本文档共35页;当前第11页;编辑于星期六\2点50分本文档共35页;当前第12页;编辑于星期六\2点50分 重建伸肘装置本文档共35页;当前第13页;编辑于星期六\2点50分固定方式的选择①Y形钢板技术②双钢板技术③AO垂直钢板技术④平行钢板技术要兼顾骨折局部内外稳定性和前后稳定性探讨:本文档共35页;当前第14页;编辑于星期六\2点50分本文档共35页;当前第15页;编辑于星期六\2点50分机械稳定性比较Y钢板AO钢板平行钢板本文档共35页;当前第16页;编辑于星期六\2点50分13C113C213C3AO分型本文档共35页;当前第17页;编辑于星期六\2点50分Y钢板符合不好本文档共35页;当前第18页;编辑于星期六\2点50分Yplate髁上部分无加压矢状面短螺钉本文档共35页;当前第19页;编辑于星期六\2点50分AOplate本文档共35页;当前第20页;编辑于星期六\2点50分C1,2AOplate13C2本文档共35页;当前第21页;编辑于星期六\2点50分ModifiedAOPlate本文档共35页;当前第22页;编辑于星期六\2点50分C3parallelplate13C3本文档共35页;当前第23页;编辑于星期六\2点50分Parallelplate本文档共35页;当前第24页;编辑于星期六\2点50分术后3天平行钢板本文档共35页;当前第25页;编辑于星期六\2点50分**11%ofcaseshadweaknessusingtheVanGorderapproach,

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