临床肠内营养使用安全护理演示文稿.pptVIP

把肠内营养输到静脉的现象，国内外均有报道。

本文档共39页；当前第30页；编辑于星期日\8点34分临床病例分享（输注连接错误）本文档共39页；当前第31页；编辑于星期日\8点34分加强肠内营养管理,避免严重并发症正确方法错误方法本文档共39页；当前第32页；编辑于星期日\8点34分FeedingtubeconnectedtotrachealtubeIVtubingconnectedtofeedingtubeFeedingtubeconnectedtoventilatorin-linesuctioncatheterUrologicalcatheterconnectedtofeedingtubeSourceFDA:Safemedicaldeviceconnectionssavelives,USA肠内营养输注连接错误ThemajorriskinenteralmisconnectionistheconnectionofaLuersyringefilledwithenteralnutritiontoaIVcatheter.Thismisconnectioncouldbelethalforthepatient.主要连接风险是把肠内营养输注到静脉中，从而导致病人的死亡。本文档共39页；当前第33页；编辑于星期日\8点34分ASPEN指南（3）本文档共39页；当前第34页；编辑于星期日\8点34分临床肠内营养使用安全护理演示文稿本文档共39页；当前第1页；编辑于星期日\8点34分（优选）临床肠内营养使用安全护理本文档共39页；当前第2页；编辑于星期日\8点34分营养支持在临床治疗中的地位临床营养学是20世纪医学重大进展之一抗生素、麻醉技术、器官移植、重症监护、临床营养我国20世纪70年代引入临床营养支持20世纪90年代后我国临床营养进入快速发展时期本文档共39页；当前第3页；编辑于星期日\8点34分营养筛查与评估：营养干预的第一步*本文档共39页；当前第4页；编辑于星期日\8点34分在机场-在医院营养筛查营养评估本文档共39页；当前第5页；编辑于星期日\8点34分常用营养风险评估工具NRS2002MNA-SFMNA?MUSTSGAPG-SGA*NRS2002开发于2003年针对住院患者简单，可靠，快速，无害在各医疗机构中均有效有循证依据为基础 MNA?-SF基于原始的MNA?只需填写6个项目快速、方便、有效对老年急诊病人有效Guigozetal.,Nutr.Rev.1996;54:S59-65VellasBetal.,JAmGeriatrSoc2000;48:1300-1309cRubensteinLZetal.,JGerontol2001;56:M366-M372本文档共39页；当前第6页；编辑于星期日\8点34分Table2:全面评估营养状况的损害程度严重疾病(=需要增加)不存在Score0正常营养状况不存在Score0正常营养需求轻度

Score13月内体重丢失5%或未来的时间内,食物摄入低于正常需要量的50-75%轻度

Score1臀部骨折,慢性疾病,特别是并发急性感染:肝硬化,COPD,慢性血液透析治疗,糖尿病,肿瘤中度Score22月内体重丢失5%或BMI18.5–20.5+全身损伤或未来的时间内,食物摄入低于正常需要量的25-60%中度

Score2大型腹部部手术,中风,严重肺炎,恶性血液系统的疾病严重

Score31月内体重丢失5%(3月内体重丢失15%)或BMI18.5+全身损伤或未来的时间内,食物摄入低于正常需要量的25-60%严重

Score3头部损伤,骨髓移植,重症监护患者分数:+分数:=总分年龄如果年龄大于70岁的患者,再增加1分（年龄调节分数）Score?3:患者处于营养风险中,应开始实施营养治疗Score3:每周进行营养的