休克的早期识别及进展.pptVIP

动脉血CO2分压中心静脉血CO2分压V-ApCO2代表血液流经组织时，细胞有氧代谢所产生的二氧化碳分压正常值≤5mmHg，增加提示组织存在缺氧而无法进行充分的有氧代谢V-ApCO2=中心静脉血CO2分压-动脉血CO2分压V-ApCO2纳入75名脓毒性休克患者的回顾性研究动静脉血氧分压差值改变与微循环改变的关系Ospina-TascónGA,,etal.Intensivecaremedicine,2016,42(2):211-221.V-ApCO2对微循环具有良好的反映性Ospina-TascónGA,,etal.Intensivecaremedicine,2016,42(2):211-221.当前主要用于微循环监测的设备新的微循环检测技术试验对于休克的诊断舌下二氧化碳张力计(Sublingualcapnometry)感受器置于舌下，让CO2通过半透膜弥散至感受器内与荧光染料结合产生荧光来测定舌下CO2分压与微血管血流有关，与灌注血管的比例呈负相关快速、简单、经济，无血液暴露可在血乳酸升高前检测其值升高特异性不高重症超声在休克中的应用明确休克类型评估血流动力学早期发现休克