人体寄生虫学：锥虫，贾第虫及疟原虫.pptVIP

MISSEDDIAGNOSISCANPOTENTIALLYRESULTINSERIOUSCONSEQUENCES.****巴贝虫BABESIA巴贝虫病(babesiosis，piroplasmosis)是由巴贝虫属(Babesia)的红细胞内寄生的血液原虫通过蜱类媒介感染所致人兽共染的寄生虫病。****微小巴贝虫（B.microti）双芽巴贝虫（B.divergens）吉布森巴贝虫(B．gibsoni)arethetwospeciesmostfrequentlyfoundtoinfecthumans.**Babesiabigemina

Babesiabovis

Babesiacanis

Babesiacati

Babesiadivergens

Babesiaduncani

Babesiafelis

Babesiagibsoni

Babesiaherpailuri

Babesiajakimovi

Babesiamajor

Babesiamicroti

Babesiaovate

Babesiapantherae**典型的动物源性疾病：已知巴贝虫属中有90余种感染野生动物和家畜。感染带虫的啮齿动物以及媒介蜱类（主要为蓖籽硬蜱、全沟硬蜱以及牛蜱属种类等）。******滋养体裂殖体形态**原虫在脊椎动物的红细胞内寄生阶段是进行芽生增殖(budding)的过程，它们不断地使红细胞破裂而游离到血液中，再侵入其他红细胞内而扩大其感染。含有原虫的红细胞被蜱类摄入后，原虫即可在红细胞内发育到有性阶段而形成合子(zygote)，不断地分裂增殖而产生大量弯体虫(vermicule)，胀破细胞并释放虫体。弯体虫进入蜱涎腺细胞时，即经裂体增殖(schizogony)而呈半圆梨形体。当此腺型原虫随蜱吸血感染给脊椎动物时，即可从动物血液涂片上见到原虫。生活史：**LIFECYCLE******临床学：潜伏期1～9周。轻型：可能仅有低热或体温正常，略有疲惫和不适感、轻微头痛、虚弱乏力以及食欲缺乏等。中型：起病急骤，高热达39～40℃，恶寒战栗，大汗不止。头痛剧烈，肌痛，甚至周身关节疼痛。有时畏光畏光，精神抑郁或烦躁不安，神志恍惚。可能出现恶心、呕吐，但无脑膜刺激症状。脾脏有轻度至中度肿大，淋巴结无异常。无发疹现象。重症：起病时临床表现同中型。危重患者，溶血性贫血发展迅速，伴发黄疸、蛋白尿、血尿及肾功能障碍等。有脾脏摘除史的患者临床表现常较严重。重型多于起病后5～8天内死亡。****诊断：病史.血检：血片中发现巴贝虫而确诊。发现4分体或篮筐样虫体或大量的红细胞外原虫血清学试验分子生物学检测****1.对症疗法解热、镇痛处理。有明显溶血者，可予输血。2.抗病原疗法克林霉素为首选药物，20mg/(kg/d)，肌内注射7～10天。对早产婴儿接受输血而感染微小巴贝虫者，可加用奎宁，25mg/(kg/d)，口服7～10天。单用克林霉素肌内注射或与奎宁口服伍用，既能迅速退热，又能减少原虫血症，为近年来用于治疗微小巴贝虫所致人巴贝虫病的安全有效药物。硫酸奎宁、阿奇霉素与氯喹伍用，亦有疗效。**治疗：****1.潜伏期(incubationperiod)一般病例：恶性疟7－27天三日疟18－35天间日疟11－25天；长6－12个月；个别625天红外期加上红内期几代发育的时间输血型疟疾的潜伏期短**2.疟疾的发作（Malarialparoxysm）破碎的红细胞、疟原虫代谢产物，大量裂殖子单核细胞，白细胞内源性致热原刺激下丘脑体温调节中枢寒战、发热**寒颤发热出汗20m-1h4-6h2-3h典型疟疾发作表现**发作周期不规则可能与下列有关：感染初期混合感染重复感染发作具周期性，其特点为：P.v.48h,P.m.72h,P.f.48hor不规律具体临床表现疲乏、头痛