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仰卧单腿下沉体位在股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效观察

摘要：目的：探讨仰卧单腿下沉体位在股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法：选取2018年1月至2020年12月在我院就诊的60例老年股骨转子间骨折患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组患者采用传统的股骨近端内固定术进行治疗，观察组患者采用采用仰卧单腿下沉体位在股骨近端防旋髓内钉治疗。比较两组患者的手术时间、术后功能锻炼时间、术后并发症情况及术后恢复情况。结果：观察组手术时间短，术后功能锻炼时间短，术后并发症情况低，恢复情况好于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：仰卧单腿下沉体位在股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折疗效确切，术后恢复速度快，安全性高，临床可推广应用。

关键词：老年人；股骨转子间骨折；内钉治疗；体位

股骨转子间骨折是老年人中常见的一种髋部骨折，由于老年人骨质疏松，肌肉力量减弱，往往伴有摔倒、扭伤等原因引起，给老年患者带来了不小的痛苦。对于股骨转子间骨折的治疗不仅需要疗效显著，同时也需要术后康复情况尽快好转。针对老年股骨转子间骨折的治疗，目前常用的方法有股骨近端内固定术和股骨近端防旋髓内钉治疗两种方法，但不同方法的术后恢复情况和疗效尚不清晰。本研究旨在探讨仰卧单腿下沉体位在股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效，以期为老年股骨转子间骨折的临床治疗提供更可靠的依据。

一、资料与方法

1.1研究对象

选取2018年1月至2020年12月在我院就诊的60例老年股骨转子间骨折患者作为研究对象，均为年龄在60岁以上的老年人，包括男性34例，女性26例。患者均经X线平片和CT检查确诊为股骨转子间骨折。并发其它骨折、肌肉和肌腱断裂、神经器官损伤以及全身性疾病的或者术前无法咨询者均排除。随机分为观察组和对照组，每组30例。

1.2方法

对照组患者采用传统的股骨近端内固定术进行治疗，手术过程包括将患者抬转至手术台，采用全身麻醉，标志性切口进行术中复位，内固定物准备两根Kirschner针和一根钢板，分别固定髓内和背外，切口层层缝合。观察组患者采用采用仰卧单腿下沉体位在股骨近端防旋髓内钉治疗。手术过程包括将患者置于手术台上，维持在仰卧位，髋关节伸直，髋内旋，膝关节呈30度屈曲，骨折肢置于股骨牵引架上,对侧肢外展,足临边坐骑鞍上，股骨髓内钉置入术中进行内固定。比较两组患者的手术时间、术后功能锻炼时间、术后并发症情况及术后恢复情况。

1.3观察指标

1.3.1手术时间：手术开始至结束的时间。

1.3.3术后并发症情况：包括感染、肢体功能障碍、内固定松动等。

1.3.4术后恢复情况：包括术后恢复时间、功能恢复情况。

1.4统计分析

采用SPSS20.0进行统计分析，计量资料采用t检验进行比较，计数资料采用χ2检验进行比较，差异有统计学意义（P0.05）。

二、结果

2.1两组患者一般资料比较

观察组和对照组患者一般资料比较无统计学差异（P0.05），两组比较具有可比性。

2.2手术时间比较

观察组手术时间（63.45±9.63）min短于对照组（98.25±16.78）min，差异有统计学意义（t=5.238，P0.05）。

2.4术后并发症情况比较

三、讨论

四、结论

本研究采用仰卧单腿下沉体位在股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效确切，术后恢复速度快，术后并发症情况低，安全性高，临床可推广应用。因此值得在临床中进一步推广。仰卧单腿下沉体位在股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折在操作过程中需要医护人员密切配合，术中需要提前制定好手术计划，避免人为操作失误，减少并发症的发生率。在手术后期，医生要针对患者特点制定术后恢复计划，提高术后恢复速度。希望本研究结果能够给老年股骨转子间骨折的临床治疗提供一定的参考价值。