吉林省综合评标评审专家库抽取使用专家申请表长春2022版.docxVIP

吉林省综合评标评审专家库抽取使用专家申请表（长春2022版）

项目名称

项目编号

项目类别和招标采购方式

口建设工程

（□①施工□②货物口③服务（口勘察口设计口监理□其它 ））

口政府采购

□国企采购

口货物

（□公开招标□竞争性磋商口竞争性谈判

□询价 □单一来源）

□工程

口服务

招标单位名称

联系人

联系电话

代理机构名称

联系人

联系电话

监督部门名称

联系人

联系电话

开标时间

年月日时分

拟抽取时间

年月日时分

评标方式

□电子评标

（工程类一公开招标）口非电子评标

评委会人数

人

业主评委人数

人

专家类别及人数

评标地点

①招标采购单位意见：

（公章）：

②当地行政监督部门（财政局、建委、交通局、水务局、国资委等部门）意见：

（公章）：

③所在地公共资源交易管理部门意见：

经确认，评标地点为公共资源交易指定场所。

（公章）：

④长春市政数局公共资源交易管理处意见：

审核人：

注意事项

.长春市本级及县（市）、区、开发区开展招标采购活动，必须使用省综合评标评审专家库抽取专家，专家进入长春市公共资源交易指定场所开展评标活动。

.招标人或其委托的代理机构只在专家实际抽取环节提供回避单位名单，其他任何环节不能提供回避单位名单。回避单位名单应当按涉密文件管理，招标采购代理机构对其保密性负责。

.抽取专家审核地点：市政数局公共资源交易管