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第三章微生物的形态结构;传染性非典型肺炎病因;严严重重急急性性呼呼吸吸综综合合征征（（SARS））:

是是由由SARS冠冠状状病病毒毒引引起起的的急急性性呼呼吸吸系系统统传传染染病病，，又又称称为为传传染染性性非非典典型型肺肺炎炎主主要要通通过过短短距距离离飞飞沫沫、、接接触触患患者者呼呼吸吸道道分分泌泌物物及及密密切切接接触触传传播播

临临床床上上以以起起病病急急、、发发热热、、头头痛痛、、肌肌肉肉酸酸痛痛、、乏乏力力、、干干咳咳少少痰痰、、腹腹泻泻、、白白细细胞胞减减少少等等为为特特征征，，严严重重者者出出现现气气促促或或呼呼吸吸窘窘迫迫;病原体;2003年年3月月香香港港大大学学首首先先从从SARS患患者者鼻鼻咽咽标标本本中中分分离离培培养养出出一一种种冠冠状状病病毒毒，，并并证证实实是是引引起起SARS的的病病原原体体，，命命名名

为为SARS冠冠状状病病毒毒（（SARScoronavirus，，SARS-CoV））。。;病 原 体;SARS冠状病毒;coronavirus;是是一一种种新新的的冠冠状状病病毒毒，，而而并并非非已已知知冠冠状状的的突突变变株株;电镜下：“它中间是圆形，四周有灰色的阴影，最外围是一个个紧挨着的突起部分”。病毒的样子有点像‘自由女神’头顶的帽子，称作‘日冕病毒’或者‘冠状病毒’。

是一种单正链RNA病毒。;将肺标本提取液分别注入小鼠的大脑、鸡胚和体外培养的细胞中。

30个小时后，10只老鼠中有8只都出现致病反应，

2只死亡。

细胞的病变同样显著，电镜下的细胞出现了病变的网状结构。

7天后，在电镜中看到了“冠状病毒”。;他们报告的一个优点是分析了来自对照病人的标本，这一点也是确定因果关系的一个重要手段。;SARS病毒致病性;目前所知，冠状病毒科只感染脊椎动物，与人和动物的许多疾病有关。

冠状病毒科在分子病毒学中也有相当的重要地位。

这类病毒具有胃肠道、呼吸道和神经系统的嗜性，其中JHM病毒可以引起小鼠的脱髓鞘性脑脊髓炎，它是研究人类多发性硬化病的良好模型。;这个结果支持了非典型肺炎的病原体可能是在动物和人类病毒相遇时，发生基因交换时而产生的推断。冠状病毒通过基因改

变能够轻易地改变感染宿主，非典型肺炎（SARS）病毒也很可能是现有动物交换感染给人类后突变成的一种更致命的形式。现在的任务是建立一个“动物实验模型”，真正弄清病原体的来龙去脉。;传播途径;这种病毒能在空气中存活4到5个小时。手会成为它们的依附体，而手又经常接触眼、口等身体部位，这些黏膜组织的外壳蛋

白会成为冠状病毒与人体细胞相结合的受体，进而成为病毒进入人体的通道。;免疫力;微生物学检查与防治;SARS流行概况;全球SARS疫情概况;另有12个国家和地区各报告1例病人，包括巴西、中国澳门、哥伦比亚、

芬兰、科威特、新西兰、爱尔兰、罗马尼亚、俄罗斯、南非、西班牙和瑞士;SARS病例的国家分布;各省SARS病例构成;中国SARS疫情概况;中国大陆SARS流行概况;SARS的严重性和危害性;SARS流行病学;SARS的流行环节;传染源;地区分布特点表明;时间分布;全国临床诊断病例发病时间分布图;时间分布特点;病例时间分布特点;死亡病例分析;随时间进展，病死率逐渐下降。早发现，早就诊，降低病死率。;死亡病例分析;降低病死率;主要国家和地区SARS病死率;SARS病例的人群分布;非典型肺炎病例的职业别发病率（1/100万）;全国SARS病人年龄分布;影响SARS流行的因素;动物源性？;SARS动物检测;潜伏期估算;传播途径;医院内传播模式;SARS传播模式;超级传播现象;影响SARS传播的因素;影响SARS传播的因素;易感人群;低发人群;传染性分析;传播力分析;《Science》;微生物实验室事故的历史与现状;中国疾病预防控制中心的非典病毒事故

２００４年4月下旬的非典疫情，从26岁的安徽医科大学硕士研究生宋某开始，传染给和她有接触的人群。;事故调查：

硬件条件不具备，在仅有二级生物安全设备的实验室设立更具危险性的病毒实验。

实验安全程序不合理在同一时间处理多种不同活性病毒研究，增加了生物安全方面的复杂程度。

实验人员安全意识不高，多个单位共用设备，人员素质差异很大。

微生物实验室的安全事故难以避免。

接触机会较多，传播途径不明，实验条件有限和缺乏足够的个体防护措施是事故重要原因。

实验室人员安全防护意识淡薄也是导致实验室安全事故发生的重要因素。;发病机制与病理解剖;发病机制与病理解剖;临床表现;临床表现;临床表现;实验室检查;实验室检查;实验室检查;并发症;诊断;诊断;诊断;诊断;诊断;鉴别诊断;预后;治 疗;治 疗;治 疗;治 疗;治 疗;治 疗;预 防;预 防;预 防;病例讨论;病例讨论;谢谢！;传染性非典型肺炎