阿米巴05-2课件(最新整理版).pptxVIP

第二篇 医学原虫学;Chapter8;原虫---具有完整生理机能的单细胞真核动物。;一、形态;基本构造;;摄食：

渗透、胞饮、吞噬（胞口、表膜内陷）

排废：通过体表、胞肛（伪尾区）或母体 裂解而排放

3.代谢：多为兼性厌氧代谢;（2）有性生殖：;四、致病;五、常见虫种与分类;;1875 发现该虫，称 Amoeba coli

1891 无菌性肝脓肿发现本虫，“痢疾阿米巴”

1903 定名为Entamoeba histolytica

1913 经典实验：志愿者吞食虫体

1925 提出存在致病与非致病2个种的假设

1978~1987 同工酶分析，证明存在形态相同，抗原性、基因不同的2个种;溶组织内阿米巴滋养体;2、包囊（cyst）圆球形，10~16μm，

囊壁厚约125~150 nm;一核包囊;成熟包囊;生活史;致病机理

1.致病因子：凝集素介导吸附于宿主细胞；穿孔素破坏靶细胞；蛋白酶溶解靶细胞。

2.共生菌群的协同作用：提供食物、厌氧等理化环境与合适的pH值；削弱宿主抵抗力，直接损伤肠粘膜，以利于阿米巴的侵入。

3.宿主细胞协同作用：中性粒细胞被趋附→触杀→放出有毒氧化物→破坏组织;病理;阿米巴的临床分型;无症状阿米巴病;症状:

?血性粘液便，果酱色，伴奇臭

?RBCsandfewWBCsinstools

局限性腹痛

胃肠胀气、里急后重、厌食、恶心呕吐等

最严重的并发症：肠穿孔、细菌性腹膜炎;急性阿米巴性结肠炎;慢性阿米巴性结肠炎;肠外阿米巴病;阿米巴肝脓肿

(AmebicLiverAbscess);?;?;?;一、病原学检查

－－注意与E. coli和E.hartmani区别

生理盐水涂片法（查滋养体）：粪便（快速、保温、清洁）、脓肿穿刺

碘液涂片法（查包囊）：甲醛乙醚法沉淀包囊提高检出率

体外培养法;二、血清学诊断;三、核酸诊断;五、鉴别诊断：

肠阿米巴病和细菌性痢疾

阿米巴肝脓肿和细菌性肝脓肿、肝癌;流行病学;溶组织内阿感米染巴率

地区分布;治疗;预 防;其它的消化道阿米巴;结肠内阿米巴滋养体;结肠内阿米巴包囊;