幼儿园教职工心理健康调查.docxVIP

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幼儿园教职工心理健康调查

亲爱的老师们,大家好!

为了了解我园教职工的心理健康现状,以便有针对性地维护教职工心理健康。请各位老师认真看清题目和要求,根据自己的实际情况填写,本次调查资料完全保密,请不要有任何顾虑,感谢您的支持与配合。

1.您的姓名[填空题]*

_________________________________

2.您的性别[单选题]*

○男

○女

3.您的年龄段[单选题]*

○18~25

○26~30

○31~40

○40岁以上

4.您所任教的年级段是[单选题]*

○大班

○中班

○小班

○无

5.您的工作年限是[单选题]*

○1年及以下

○2~3年

○4~5年

○6~8年

○10年及以上

6.您的学历是[单选题]*

○中专及以下

○大专

○本科

○研究生及以上

7.您在幼儿园是什么职位?[单选题]*

○行政、后勤人员

○主班教师

○副班教师

○科任教师

○选项475

下面有90条测验项目,列出了有些我们可能存在的问题,请仔细阅读每一条,根据自己现在或最近一星期内的感觉做出选择。必须逐条填写不可遗漏。

自我评定的五个等级:

1.无:自觉并无该项问题(症状);

2.轻度:自觉有该问题,但发生得并不频繁、不严重;

3.中度:自觉有该项症状,其严重程度为轻到中度;

4.偏重:自觉常有该项症状,其程度为中到严重;

5.严重:自觉该症状的频度和强度都十分严重。

8.头痛[单选题]*

○无

○轻度

○中度

○偏重

○严重

9.神经过敏,心中不踏实[单选题]*

○无

○轻度

○中度

○偏重

○严重

10.头脑中有不必要的想法或字句盘旋[单选题]*

○无

○轻度

○中度

○偏重

○严重

11.头晕或晕倒[单选题]*

○无

○轻度

○中度

○偏重

○严重

12.对异性的兴趣减退[单选题]*

○无

○轻度

○中度

○偏重

○严重

13.对旁人责备求全[单选题]*

○无

○轻度

○中度

○偏重

○严重

14.感到别人能控制您的思想[单选题]*

○无

○轻度

○中度

○偏重

○严重

15.责怪别人制造麻烦[单选题]*

○无

○轻度

○中度

○偏重

○严重

16.忘性大[单选题]*

○无

○轻度

○中度

○偏重

○严重

17.担心自己的衣饰整齐及仪态的端正[单选题]*

○无

○轻度

○中度

○偏重

○严重

18.容易烦恼和激动[单选题]*

○无

○轻度

○中度

○偏重

○严重

19.胸痛[单选题]*

○无

○轻度

○中度

○偏重

○严重

20.害怕空旷的场所或街道[单选题]*

○无

○轻度

○中度

○偏重

○严重

21.感到自己的精力下降,活动减慢[单选题]*

○无

○轻度

○中度

○偏重

○严重

22.想结束自己的生命[单选题]*

○无

○轻度

○中度

○偏重

○严重

23.听到旁人听不到的声音[单选题]*

○无

○轻度

○中度

○偏重

○·严重

24.发抖[单选题]*

○无

○轻度

○中度

○偏重

○严重

25.感到大多数人都不可信任[单选题]*

○无

○轻度

○中度

○偏重

○严重

26.胃口不好[单选题]*

○无

○轻度

○中度

○偏重

○严重

27.容易哭泣[单选题]*

○无

○轻度

○中度

○偏重

○严重

28.同异性相处时感到害羞不自在[单选题]*

○无

○轻度

○中度

○偏重

○严重

29.感到受骗,中了圈套或有人想抓住您[单选题]*

○无

○轻度

○中度

○偏重

○严重

30.无缘无故地突然感到害怕[单选题]*

○无

○轻度

○中度

○偏重

○严重

31.自己不能控制地大发脾气[单选题]*

○无

○轻度

○中度

○偏重

○严重

32.怕单独出门[单选题]*

○无

○轻度

○中度

○偏重

○严重

33.经常责怪自己[单选题]*

○无

○轻度

○中度

○偏重

○严重

34.腰痛[单选题]*

○无

○轻度

○中度

○偏重

○严重

35.感到难以完成任务[单选题]*

○无

○轻度

○中度

○偏重

○严重

36.感到孤独[单选题]*

○无

○轻度

○中度

○偏重

○严重

37.感到苦闷[单选题]*

○无

○轻度

○中度

○偏重

○严重

38.过分担忧[单选题]*

○无

○轻度

○中度

○偏重

○严重

39.对事物不感兴趣[单选题]*

○无

○轻度

○中度

○偏重

○严重

40.感到害怕[单选题]*

○无

○轻度

○中度

○偏重

○严重

41.您的感情容易受到伤害[单选题]*

○无

○轻度

○中度

○偏重

○严重

42.旁人能知道您的私下想法[单选题]*

○无

○轻度

○中度

○偏重

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