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药品不良反应回顾性分析

王冬青

【摘要】目的：了解药品不良反应（ADR）发生的特点及规律，保障用药安全，为临床合理用药提供参考。方法应用回顾性分析方法，对2014年1～12月上报的256例ADR分别按照患者性别、年龄、给药途径、药物类别及分布、累及器官和

（或）系统及临床表现进行分析。结果256例病例中，男120例（占

46．88％），女136例（占53．12％），男少于女；41～60岁和＞60岁的中老年人占比例为66．01％，中老年人ADR比例最高；给药途径中静脉滴注给药发生ADR比例最高（208例，占81．25％）；药物类别方面由抗感染药引起的ADR居首位（105例，占41．01％），其次为中药制剂（63例，占24．61％）；ADR临床表现以皮肤及附件损害最为常见（94例，占36．72％）。结论加强ADR监测，根据药物特点及临床具体应用情况合理、规范用药，减少或避免ADR的发生。

【期刊名称】《河北医药》

【年(卷),期】2016(038)013

【总页数】3页(P2066-2068)

【关键词】药品不良反应;合理用药

【作者】王冬青

【作者单位】063000河北省唐山市中医医院药剂科

【正文语种】中文

【中图分类】R994.11

药品是一种特殊的商品，为保障人们的身体健康，在疾病的预防、治疗中发挥了不可替代的重要作用。但在临床疾病治疗中，药品的不合理使用会给患者带来许多不良反应[1]。世界卫生组织(WHO)认为药品不良反应(adversedrugreactions,ADR)是指在预防、诊断、治疗疾病或调解生理功能时使用正常剂量的药物但出现有害的和用药目的无关的反应，其一般属于药物的毒副反应，也可能是过敏反应或特异性反应[2]，是一种与药品的应用有因果关系的反应。近年来，随着新开发的药品不断增加，药品不良反应报告率亦呈上升趋势，其危害性越来越引起了人们的重视[3]。为了进一步了解ADR发生的特点及引发的相关因素，为临床提供更加合理的用药参考，本文将我院2014年1～12月上报河北省ADR监测中心的256例ADR做回顾性分析，报告如下。

一般资料资料来源于我院2014年1～12月收集上报给河北省ADR监测中心的数据。

方法根据国家ADR监测网络数据软件，对256例发生ADR患者年龄性别、给药途径、药品种类、ADR累及的器官和(或)临床表现做回顾性的归纳分析。

发生ADR患者不同年龄段的性别分布 256例ADR患者中，男120例(占

46.88%)，女136例(占53.12%)。从年龄分布看，41～60岁91例，占

35.54%；60岁78例，占30.47%；可见中老年人ADR比率最高。见表1。

引发ADR的给药途径256例患者中引发ADR的给药途径中静脉滴注比例最高，占81.25%。见表2。

引发ADR的药物种类分布抗感染药和中药制剂位于引发ADR的药物种类前两位，分别占41.01%和24.61%。见表3。

ADR累及器官和(或)系统及临床表现皮肤及附件是ADR最常发生的部位，占

36.72%。其次为全身损害,占17.58%。见表4。

引起ADR的抗感染药物分布引起ADR的抗感染药中，以头孢菌素和喹诺酮类最多，分别占32.38%和18.10%。见表5。

ADR与年龄、性别的关系由表1可知，ADR普遍存在于各个年龄段，性别分布女多于男(1.13∶1)。其中41～60岁和60岁的中老年人所占比例为

66.01%。这是由于中年人生活工作压力大，平时不注意加强锻炼。一旦身体不适没有时间系统治疗疾病，为了达到及早治愈疾病早日出院工作的目的只能增大药物剂量缩短治疗疗程。不仅如此，中年人随年龄增长，身体机能逐渐退化，和老年人一样各个脏器代谢功能逐渐减退，直接影响药物在体内的排泄，容易出现ADR[4,5]。因此，中老年人用药时一定要详细告知其药物作用原理，用药方法和疗程，取得他们的配合与理解，不能随意调节药物剂量或输液速度，避免ADR的发生。

ADR与给药途径的关系256例ADR患者中显示208例是通过静脉给药发生的，占81.25%。说明静脉给药是ADR发生的主要用药方式[6,7]。当前，临床静脉用药十分普遍，药物直接进入人体循环系统，没有经过肝脏的首过效应。其微粒大小、pH值及热源、渗透压均直接影响机体是否发生ADR。临床使用抗生素要严格按照“序贯疗法”合理规划给药梯度，既达到了良好的效果又最大限度避免ADR的发生[8,9]。

引发ADR药物