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;大家都知道:
碘是甲状腺合成甲状腺激素的原料;海水的碘含量大大高于河水。
河水中的碘主要来自于土壤,因此河流下游含碘较高
陆地碘的分布呈现为:山区<半山区<平原;人体碘主要来源于食物,其余来源于水和空气。人体由食物提供的碘几乎占所需碘的90%以上。
在食物中以海洋生物含碘量最高,如海带、紫菜、海鲜鱼、干贝、淡菜、海蜇、龙虾等;
陆地食品含碘量中动物性食品高于植物性食品,其中含碘量:蛋、奶肉类淡水鱼。
植物含碘量是最低的,特别是水果和蔬菜。;而且甲状腺会根据血液中的碘浓度可以进行自身调节!;推论一下:当碘摄入不足时,会发生什么情况?;如前所述,人体摄入高碘后,很多时候甲状腺能通过调节而产生耐受
个体对高碘的耐受性差异很大,超出耐受导致:高碘甲状腺肿、碘致甲状腺功能亢进、碘致甲状腺功能减低、桥本氏病等;甲亢需忌碘:
有甲亢症状时,摄入过多碘,会导致病情加重;研究发现:随着碘摄入量的增加,甲状腺乳头状癌的发病率显著增加,而滤泡癌的发病率则降低。缺碘时低分化甲状腺癌的发病率高。
可能机制:
①由于过量的碘摄入,造成甲状腺组织结构变化,出现“碘损伤”,诱发甲状腺组织发生病变甚至癌变。高碘摄入促发甲状腺BRAF等特异的基因突变。
②良性甲状腺病变(如结节性甲状腺肿、桥本病等)可引起甲状腺细胞过度增殖,活性大大增加,对碘的摄取及处理能力也会随之提高,临床上可有结节性甲状腺肿合并甲状腺癌、桥本氏病合并甲状腺癌的患者。;1979年:我国碘缺乏地区开始实行食盐加碘
1996年:推行全民食盐加碘(USI)政策
2002年:全民食盐加碘的碘含量下调
2012年:允许各省自行确定碘浓度
新的国标规定,碘盐中的含碘量标准为20-30mg/Kg,允许各省在这个范围内浮动30%,也就是说最高不会高于40mg/kg。
;1995-2007年尿碘含量和甲状腺癌发生率的变化情况;划几个着重“碘”;甲状腺手术之后如何注意碘的摄入?;手术性质:良性or恶性
手术方式
全切半切
服用甲状腺激素的目的及用量
替代TSH抑制?
术后是否需要131碘治疗
需要不需要
;;恶性手术;体内的稳定碘离子与131I会竞争进入甲状腺组织和病灶,所以131I清甲治疗前要求患者低碘饮食(50μg/d)至少1-2周,否则影响效果。;;
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