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视神经脊髓炎护理查房

什么就是？(定义)

急性严重得横贯性脊髓炎和双侧同时或相继出现得球后视神经炎就是本病特征性得临床表现,可在短时间内连续出现,导致截瘫和失明。

什么就是？(临床表现)

视神经症候

眼痛、视力下降或失明、视野缺损。可单眼、双眼间隔或同时发病。

脊髓症候

以横惯性脊髓损害较为多见,包括有脊髓相应病变平面以下传导束型深浅感觉、运动障碍及膀胱直肠功能障碍,神经根性疼痛、痛性痉挛,Lhermitte征,高颈段受累者可出现呼吸肌麻痹症候。

什么就是？(诊断依据)

必备条件(下列每项至少有1次发作)①视神经炎②横贯性脊髓炎。

(2)支持条件(至少两项)①MRI:正常或病变不符合多发性硬化影像学诊断标准。②脊髓MRI:病灶超过3个脊椎节段。③血清NMO-IgG阳性。

具备必要全部条件和支持条件中得2条,即可诊断NMO

就是不就是？(鉴别诊断)

(1)视神经炎:多损害单眼,而NMO常两眼先后受累,并有脊髓病损或明显缓解-复发。

(2)急性脊髓炎:起病急,瘫痪呈横贯性脊髓损害表现,病程中无缓解复发,也无视神经损害表现。

(3)脊髓空洞症:起病隐匿,病变多位于下颈断及上胸断,表现病变水平以下分离性感觉障碍,下肢锥体束征,皮肤营养改变。脑脊液检查正常,MRI示脊髓内长条形空洞。

(4)脊髓内出血:急性起病,出血量大时也可出现脊髓横贯损害,脊髓CT可见高密度影。

就是什