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喉气管狭窄的手术治疗

喉咙狭窄是牙科疾病最难治疗的疾病之一，容易复发，给患者带来巨大的痛苦。目前，没有一种手术可以治愈所有类型的喉咙狭窄，因此治疗方法值得深入研究和探讨。我们从1987.5~2011.1收治了44例喉气管狭窄的患者,行手术治疗,取得了比较满意的效果,现报告如下。

1数据和方法

1.1《张量强》5修回日期

喉狭窄25例,颈段气管狭窄19例,其中外伤引起的7例,经口插管后狭窄8例,气管切开术后狭窄10例,喉癌手术后狭窄17例,甲状腺癌术后声带麻痹1例,甲状腺

收稿日期:2011-07-15修回日期:2011-08-17

作者简介:王强(1975-),山东省平度市人,主治医师,研究方向:头颈肿瘤。

癌术后气管前壁部分缺损1例。1例行鼻中隔软骨粘膜瓣修复术,1例行支撑喉镜下声门下疤痕切除,2例行喉裂开喉成形术,2例行舌骨肌瓣修复术,38例行T形管置入术。其中男27例,女17例,年龄16~71岁,中位数53岁。术前均详细采集病史,并全面查体、行纤维喉镜或纤支镜检查和喉部或颈胸部薄层CT三维重建。

手术适应征:狭窄经保守治疗无效,气管切开无法拔管者,内镜下cotton分度Ⅲ度以上,或Ⅲ度以上喉梗阻。所有患者均术前或术中行气管切开术。

1.2喉开裂喉外引产术

支撑喉镜下声门下气管内疤痕切除术,优点是创伤较小,不行喉裂开,不会破坏喉腔结构,在气管切开全麻下支撑喉镜下暴露喉腔