呼吸道疾病的表现.pptVIP

病因呼吸系统疾病：通气、弥散、V/Q失调气道阻塞肺脏疾病胸廓疾病神经肌肉疾病膈肌运动障碍心血管系统疾病心力衰竭心包压塞与心包炎原发性肺动脉高压中毒神经精神因素血液病本文档共42页；当前第31页；编辑于星期六\1点45分肺源性呼吸困难类型吸气性特点：吸气显著困难，三凹征原因：大气道阻塞呼气性特点：呼气费力，呼气时间延长原因：肺泡弹性减弱，小气道阻塞混合性特点：原因：肺部广泛病变，呼吸面积减少本文档共42页；当前第32页；编辑于星期六\1点45分（3）呼吸困难吸气性呼吸困难----上气道阻塞：炎症异物肿瘤如：支气管肺癌呼气性呼吸困难----下呼吸道梗阻、痉挛。如：慢支、支哮、阻塞性肺气肿混合性呼吸困难----吸气也困难、呼气也困难如：重症肺炎、胸腔积液本文档共42页；当前第33页；编辑于星期六\1点45分（1）吸气性呼吸困难特点：吸气显著费力，重者有“三凹征”，可伴有干咳及高调哮鸣音。病因：喉、气管、大支气管管腔狭窄或不全性阻塞。常由炎症、水肿、痉挛、异物及肿瘤等引起。身体状况本文档共42页；当前第34页；编辑于星期六\1点45分呼吸困难三凹征：提示大气道狭窄本文档共42页；当前第35页；编辑于星期六\1点45分吸气性呼吸困难（三凹征）本文档共42页；当前第36页；编辑于星期六\1点45分（2）呼气性呼吸困难特点：呼气费力，呼气时间延长，常伴有哮鸣音。病因：肺组织弹性减退、小支气管痉挛或狭窄所致疾病。多见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿等。身体状况本文档共42页；当前第37页；编辑于星期六\1点45分心源性呼吸困难：左心衰竭原因：高血压病，冠心病，肺淤血，肺泡弹性减弱特点：运动与体位对其影响明显夜间阵发性呼吸困难/心源性哮喘机理：迷走神经兴奋，心肌血供减少。小支气管收缩，肺泡通气减少平卧位，下半身回心血量增加，肺淤血呼吸中枢敏感性下降临床：通常表现，重症表现本文档共42页；当前第38页；编辑于星期六\1点45分心源性呼吸困难：右心衰竭原因：肺心病。先心，心包积液机理：右心房和上腔静脉压力增加血氧减少，酸性物质增加肝大胸腹水致呼吸活动受限本文档共42页；当前第39页；编辑于星期六\1点45分中毒性呼吸困难酸中毒：尿毒症，糖尿病酮症原因与表现(Kussmaul’s呼吸)急性感染与传染病药物中毒：吗啡，巴比妥Cheyne-Stoke（潮式）呼吸Biots（间停）呼吸化学毒物：CO，亚硝酸盐，氰化物，有机磷本文档共42页；当前第40页；编辑于星期六\1点45分其他原因呼吸困难神经精神性颅脑疾病：呼吸深慢，节律改变癔症：呼吸浅快，叹息样呼吸血液病重度贫血，高铁血红蛋白血症缺血，休克本文档共42页；当前第41页；编辑于星期六\1点45分伴随症状哮鸣音骤然发生单侧胸痛发热咳嗽、咳痰意识障碍本文档共42页；当前第42页；编辑于星期六\1点45分**开场白由于大气污染、吸烟、工业经济发展导致的理化因子、生物因子吸人以及人口年龄老化等因素，使近年来呼吸系统疾病如肺癌、支气管哮喘的发病率明显增加，慢性阻塞性肺疾病居高不下（40岁以上人群中超过8%）。肺结核发病率虽有所控制，但近年又有增高趋势。从2002年底SARS疫情，由于多发生于中青年，其传染性强，病死率高，目前禽流感病死率超过60％。而禽流感病毒侵人体内主要的靶器官也是肺。这说明呼吸系统疾病对我国人民健康危害十分严重，因此对相关知识学习就极为必要。本文档共42页；当前第1页；编辑于星期六\1点45分*影响呼吸系统疾病的主要相关因素大气污染和吸烟流行病学调查证实，呼吸系统疾病的增加与空气污染、吸烟密切相关，当空气中降尘或二氧化硫超过1000μg／m3时，慢性支气管炎急性发作明显增多，吸烟是小环境的主要污染源，肺癌发病率高4-10倍（重度吸烟者可高2O倍）。据2002年统计，我国成年人吸烟率约为35.8%（男性66．0％），烟草总消耗量占世界首位。据世界卫生组织统计，按目前吸烟现状发展下去，到2025年，世界上每年因吸烟致死者将达到1000万人，为目前的3倍，我国将占200万人。吸入性变应原增加肺部感染病原学的变异及耐药性的增加呼吸道及肺部感染是呼吸系统疾病的重要组成部分。我国结核病（主要是肺结核）患者人数居全球第二，有肺结核患者500万，其中具传染性150万人，而感染耐多药的结核分枝杆菌的患者可达17％以上。本文档共42页；当前第2页；编辑于星期六\1点45分*一.呼吸系统结构本文档共42页；当前第3页；编辑于星期六\1点