第八围手术期处理演示文稿.pptVIP

（六）尿潴留1、原因：切口疼痛反射性引起膀胱括约肌痉挛。全麻或椎管内麻醉后排尿反射被抑制。病人不习惯于卧床排尿。2、处理：给予安慰，解除顾虑，协助排尿。如听流水声，按摩下腹部，热敷，帮助病人坐于床沿或站立位排尿。如无效，则无菌导尿，给予留置尿管1-2天。本文档共46页；当前第31页；编辑于星期六\11点39分七、缝线拆除1.折线的时间:头面颈4－5天；下腹部、会阴6-7天；胸部、上腹部、背部、臀部切口7－9天；四肢需10－12天；减张缝线14天后。青少年拆线时间可适当缩短，年老、营养不良病人拆线时间应延长。本文档共46页；当前第32页；编辑于星期六\11点39分本文档共46页；当前第33页；编辑于星期六\11点39分第八版围手术期处理演示文稿本文档共46页；当前第1页；编辑于星期六\11点39分（优选）第八版围手术期处理本文档共46页；当前第2页；编辑于星期六\11点39分严于术前1慎于术中2善于术后3本文档共46页；当前第3页；编辑于星期六\11点39分围手术期：一般指入院后准备手术及手术后基本恢复的一段时间，根据手术大小，时间长短不一。围手术期处理：为病人手术做准备和促进术后康复。手术是外科治疗疾病的重要手段，但手术及麻醉都具损伤性，会给病人带来不同程度的心理和生理上的负担。全面检查病人，根据情况采取相应措施，做好术前准备，使病人具有充分的心理准备和具有良好的机体条件，以便更安全地接受手术。手术后，采取综合治疗措施，防止可能发生的并发症，尽快恢复生理功能，帮助病人早日康复。本文档共46页；当前第4页；编辑于星期六\11点39分围术期处理术前准备术中处理术后处理本文档共46页；当前第5页；编辑于星期六\11点39分第一节手术前准备手术前准备指病人入院或作出手术决定后直至麻醉和手术开始前，运用各项措施，使接受手术的病人生理功能接近正常，提高对手术的耐受力，为手术的顺利进行和减少术后并发症，尽早康复打下基础。

本文档共46页；当前第6页；编辑于星期六\11点39分手术分类择期手术：可在作充分术前准备的同时，选择合适的时间进行手术。限期手术：抓紧时间做好必要术前准备，在一定时期内进行手术。急症手术：需要在诊断确定后很短时间内就进行的手术。本文档共46页；当前第7页；编辑于星期六\11点39分一、一般准备（一）心理准备病人的心理准备：消除恐惧和焦虑1、对疾病的诊断、手术方法、可能发生的并发症及预防措施进行充分的研究探讨。2、对病人及家属说明手术的重要性、可能取得的效果、手术的风险、可能发生的并发症，以及术后恢复过程和预后，取得病人信任和配合，并在手术同意书上签字。3、交待病人如何保持良好的心理素质以确保手术成功。本文档共46页；当前第8页；编辑于星期六\11点39分手术治疗的病人心理特点起病急，缺乏准备痛苦大对手术恐惧对生与死感受强烈本文档共46页；当前第9页；编辑于星期六\11点39分（二）生理准备1、适应手术后变化的锻炼①练习床上大小便②教会病人正确的咳嗽、排痰的方法③术前2周戒烟2、纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱3、备血4、胃肠道准备①术前12小时禁食，4小时禁饮②术前排空大便或灌肠③胃肠道手术，术前1~2天始进流质，必要时胃肠道减压④结肠或直肠手术，术前三天服用肠道制菌药，清洁灌肠本文档共46页；当前第10页；编辑于星期六\11点39分5、预防感染原则:①用在细菌种植之前②应用的时间要短③不能替代仔细的手术操作与外科医生有关感染的知识预防性使用抗生素指征：（1）涉及感染病灶或切口接近区域的手术（2）肠道手术；涉及大血管的手术（3）操作时间长、创伤大的手术（4）开放性创伤，创面已污染或有广泛软组织损伤，创伤至实施清创的间隔时间较长，或清创所需时间较长以及难以彻底清创者（5）癌肿手术；脏器移植手术（6）需植入人工制品的手术本文档共46页；当前第11页；编辑于星期六\11点39分6、其他①手