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校级科研平台申请书

机构名称：

依托单位：（盖章）

共建单位：

填表日期：年月日

科学技术处制

2021年

填表说明

1、《申请书》所列内容必须实事求是，数字要有原始根据，文字表达要明确严谨。

2、所填写内容按表格的顺序提供证明文件，装订好作为附件附后。

3、依托单位指的是各学院、研究基地或职能部门，校内无依托单位的可不填写。

4、共建单位指的是校外的单位或部门，无共建单位的可不填写。

5、本表格不够填写的栏目可加行，但不可任意改变格式。

一、机构概况

机构名称

成立时间

依托单位

共建单位

研究方向

办公地点

场地面积

平方米

依托单位经费投入（元）

年

年

年

年

年

万

万

万

万

万

负责人

姓名

性别

出生年月

学历学位

职称

研究方向

荣誉称号

所在单位

专兼职研究人员

办公设备

教学实验设备名称

型号规格

数量

设备价值（千元）

二、科研项目

2-1：近五年主持的纵向科研项目

序号

项目名称

负责人

项目类别

起止时间

立项经费（万元）

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

18

18

19

20

2-2：近五年年主持的横向科研项目

序号

项目名称

负责人

批准单位

起止时间

立项经费（万元）

1

2

三、科研成果

3-1：论文

序号

成果名称

作者

刊物名称

发表时间

刊物层次

作者排名

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

3-2：著作

序号

成果名称

作者

出版社

出版时间

作者排名

字数（千字）

1

3-3：获奖成果

序号

成果名称

获奖者姓名

颁奖部门

颁奖时间

奖励名称、等级

3-4：授权知识产权

序号

知识产权名称

申请人

批准时间

专利号

备注

1

2

五、学术交流

序号

文章题目

作者

主办单位

会议地址

论文形式

六、发展规划

七、评审意见

依托单位意见

负责人（签字）公章

年月日

专家评审意见

专家组组长（签字）

年月日

学校意见

负责人（签字）公章

年月日